封睿一愣,脸色变得不自然起来,“……我什么时候不高兴了,没有啊。”
他不肯承认,许潆心便哦了声,“那就没有,嗯,谢谢师兄。”
封睿听着她这跟小孩说话似的口气,满头黑线:“……”什么叫那就没有?本来就没有!
他张张嘴正要否认,护士就来叫人了,“值班医生,37床说她头很痛,你们去看一下。”
说着看见许潆心,哎了声,“小许医生还没下班啊,张医生在不在?37床是你们的病人哦,看要不要开什么检查?”
“好,我马上去看她。”许潆心闻言忙应道,起身扔下封睿就往外走。
封睿跟了上去,要和她一起去病房,才走了几步,电话就响了,是许英培打上来的。
“封睿,让护士准备一下,马上有个脑梗的患者要进行溶栓,现在在等ct结果。”
“好,我马上安排。”
他脚步转了一下,没有再跟上许潆心,而是开始和护士交涉给新手患者准备溶栓药物的事情。
许潆心赶到病房,看见37床的患者正躺在床上,掌心捂着额头,哎哟哎哟地叹气,满脸痛苦。
这种难受不是无病呻吟,许潆心连忙问道:“阿姨,你哪里不舒服,怎么不舒服?白天查房不还说已经好多了么?”
在这天的药物治疗下,患者的病情是有所好转的,许潆心还以为过两天她就能出院了,结果没想到今天忽然就出现了意料之外的情况。
患者闻声睁开眼,又立刻闭上,微不可察地摇摇头,气若游丝地应道:“……不、不知道……医生,我是不是……要死了?”
“……不会,您不要这样想,我先给您做检查。”现在张丹不在,许英培也不在,许潆心只能靠自己了。
她回忆着张丹的做法,快速地给患者做了简单的查体,然后打电话给张丹,向他汇报了患者的情况然后询问是否要开个急查的ct。
“开吧,你送她下去做结果出来之后告诉我,再让英培姐看看,记得通知她家属。”张丹立刻应道。
许潆心应了声好,回头对患者道:“阿姨,张医生说现在要给你做ct,我去开检查单,一会儿就送你下去,啊?”
患者努力地睁开眼,看着她,嘴唇翕动半晌,竟然说了句:“不要告诉我女儿……天黑了……不安全……”
许潆心闻言一愣,随即心酸起来,这就是母亲啊。
但是她摇了摇头,温声劝道:“还是让她来一趟吧,您的病情出现了变化,可能ct之后还有下一步检查,需要家属在场的。”
患者看起来还想拒绝,但终究没有说出话来,许潆心轻轻拍拍她的手,直起身离开了办公室。
回到办公室,许潆心立刻开了急查的头颅ct,在打印医嘱的同时给患者的家属打了电话,她女儿说自己马上就过来。
许潆心松了口气,在医嘱上签了字,刚好一线的值班医生从外面进来,被她抓住签了名,顺口问了句:“你们37床怎么要现在做ct?”
他才从急诊回来,不知道37床的情况,许潆心应了句:“她突然头痛得厉害。”
值班医生愣了愣,“……怎么这么突然,别是脑出血了吧?”
许潆心听了这句话,眼皮狠狠一跳,急忙给ct室打电话预约检查。
封睿这时从外头进来,问了两句情况,那边护士又来说要溶栓的患者已经上来了,又问许潆心是不是现在就送下去,是的话要把床推出来,“她这样起不来身,没办法坐轮椅的。”
“好,麻烦你们了。”许潆心忙应道。
封睿闻言看一眼他们组另一个师弟,“小蔡,帮你潆心师姐送一下病人。”
说完又转头问:“通知家属没有?”
“通知了,她女儿在来的路上。”许潆心应了一句,抬腿就急急忙忙地走了。
ct的检查结果很快出来,报的是蛛网膜下腔出血,许潆心在楼下ct室就分别打电话给张丹和许英培向他们汇报了检查结果,然后接到张丹的新指示:
“你先不要推她上来,现在我让英培姐开个急查的头颈部血管造影,再查一下。”
“……您的意思是?”
“看看有没有动脉瘤,怎么这么多天了突然又这样,有点奇怪,排除一下。”
“好,我跟这边的医生说。”
挂断电话不到两分钟,影像科这边就接到了神经内科的检查请求,患者重新被推进检查室。
听说要打针做检查,患者顿时满面惊慌,不知道发生了什么事,“医生,我……我怎么了……”
“别怕,是一个小检查,几分钟就好了。”许潆心安慰她道,“你女儿马上就到了,别担心,这个检查做完我们就回病房去了。”
患者勉强被安抚下来,打针注射造影剂后,检查很快就结束了,许潆心先把人送回病房,然后在电脑上查到了影像科医生出具的检查结果,报后交通动脉瘤。
许英培看完之后,按照张丹的要求,“潆心,给她请个神外的会诊吧,她这个要转去神外做手术才行。”
说完她就去看新收进来做溶栓的脑梗患者了,据说患者是因口角右偏1小时入院的老年男性,急诊在查过ct后请了许英培的会诊,以“脑梗塞”收入神内。
“现在还在等急查的结果。”在等神外的医生过来会诊时,封睿简单地给许潆心说了一下这个病人,“应该马上要溶栓,发病到现在已经两个小时了。”
话音刚落,季茗茗的声音在门口响起,“潆心,神外的会诊来了。”
许潆心听见她这样叫自己,先是愣了一下,然后立刻回头道谢,带着医生去病房看病人,半路上遇到患者的女儿。
最终就是要转科去神外手术治疗。
许潆心先是让护士帮忙把人送过去,然后回头赶紧办专科手续,边办手续边听许英培吐槽道:“老张这几天全给神外白忙活了,钱一分都进不了咱们科的口袋。”
不知道其他医院是不是,反正一附院的规定是,转科的病人如果在每月十五号之前转,产生的所有医疗费用都归为转入科室,每月十五号之后转,则产生的所有治疗费用划归转出科室所有。
这规定许潆心都不知道听过多少人吐槽了,但没办法,该转的时候就得转,管不上是几号。
这边折腾了十几分钟才把专科手续办妥,许潆心又回头打算将病历都补补完整,让神外那边好写转入记录,至于纸质版的病历,只能等明早张丹来看过再打印出来送过去了。
刚坐下没一会儿,封睿从病房回来了,向许英培汇报患者的病情进展,“……左侧肢体无力较前加重,左上肢肌力iv级,左下肢肌力v级,口角右偏比之前明显,nihss评分4分,是不是该做溶栓了?”
所有人在这时都一起看向了许英培。
第24章 傻了吧?叫你手贱!……
封睿站在许潆心旁边的位置上, 看着对面的许英培,仔细汇报着自己的检查结果。
许英培一边听一边刷新着检验结果的页面,问道:“结果出来了, 护士那边准备好药了吗?”
封睿应了声准备好了, 许英培唰地站起身道:“再去看看他。”
说着快步走出了办公室,其他人跟上,封睿走的之后示意了一下许潆心,用口型示意她回来再写。
许潆心想了想,暂时放下了手里的病历,起身跟了上去。
她和封睿并肩走在最后, 听他低声跟自己说起患者的情况,然后又说起治疗指南:“aha/asa缺血性卒中早期管理指南中指出:醒后卒中的患者,最后正常时间大于4.5小时,且来院时间小于4.5小时, mr提示dwi阳性但flair阴性的患者,rtpa静脉溶栓可以获益。”
“我们这个患者,从发病到现在还不足三个小时, 而且他的指标完全符合指南要求,也没有禁忌症,所以尽快溶栓是最好的。”
“在时间窗内, 排除禁忌症后要尽快进行溶栓治疗,恢复脑血流,这样才能保护缺血半暗带组织, 最大限度地改善神经功能缺损, 减少后遗症和致死率。”
这时的封睿语速很快,许潆心需要格外集中注意力才能将他说的话记下来,然后自己再在脑子里转两遍弄清楚意思, 这才算是将他的话记下来了。
见她记得有点懵了,封睿先是愣了愣,随即明白过来是自己说太快了,她听不过来。
不禁觉得好笑,叹口气轻声嗔怪道:“你记不住,不会叫我说慢点?”
许潆心眨了眨眼,有点不好意思,抿着唇不吱声。
这时大家都进了病房,封睿不好再和她多说话,便匆匆说了句:“回头我把指南发给你。”
许潆心忙点点头,嗯了声,然后仔细看着许英培给患者检查肌力。
检查结束,许英培问了句:“他体重多少?”
封睿打开手里的病历夹看了一眼,报了个数字,许英培点点头,回身对患者和家属道:“现在要给你们溶栓,签一下字。”
患者家属点点头,又问:“医生,什么是溶栓啊?”
“就是打针,把你血管里的血栓给溶化掉。”许英培简单地说了句,要是说得太专业了他们反而听不懂。
“哦哦,溶掉就好了哇?”患者家属一面签字,一面又追问道。
“你们来得及时,溶栓效果应该会不错。”许英培没有把话说满,“但是最后怎么样,还是要看具体情况。”
说完转身出去,一面往回走,一面对护士道:“你们先给他打针,阿替普酶50mg,0.9%氯化钠溶液100ml,静脉溶栓治疗,其中7.5mg静脉推注,剩余剂量在一小时内静脉泵入。”
“行,你快点把医嘱开出来。”
“知道,马上开。”
说完看一眼封睿,封睿立刻点头,“我这去开。”
说完就小跑着走了,许潆心安静地走在最后,和小蔡有一句没一句的说着话,中间有两次发现季茗茗看过来,她就朝人家笑笑,没和她说话。
见她生疏的模样,季茗茗也没跟她搭话,只使劲在心里回忆以前是不是真的见过她,封睿说每次演出她都是站在袁飞的前面……
然后她发现实在是想不起来,这么安静腼腆又温柔的女孩子,她好像真的没注意过,也不知道封睿是怎么把人家记住的。
许潆心回到办公室后继续补病历,写到一半接到张丹的电话,问转科办好没有,她汇报了一下进度,张丹就嘱咐道:“写完就先回去吧,也很晚了。”
封睿这时已经将医嘱都开出去了,回来的时候说了句:“护士说药已经泵上了。”
许潆心这时好奇地问了句:“他泵完药多久能见到效果啊?”
“这个不确定,有的人几分钟就见效,有的人要稍微久一点。”许英培解释道,“存在个体差异嘛。”
封睿看她一眼,在她旁边坐下,问道:“你不会是想看到他打完针再回去吧?”
许潆心点点头,“反正我病历还没写完。”
封睿闻言眉头一挑,“你不饿?”
“……不饿。”许潆心摇摇头,老实地应道。
封睿被她的回答一噎,半晌才嗤笑一声,咬着牙骂了句:“你早晚有一天要弄到胃溃疡胃出血!”
他这话刚说完,许潆心都没反应过来,季茗茗和许英培就笑出了声来。
“封睿说这话的时候就特别像我妈,一点危险都要夸张到十分,专门吓唬人。”许英培一边吐槽,一边拉开手边的抽屉,扔过来几块巧克力,“先垫垫肚子吧。”
顿了顿,又乐起来,“封睿,你自己不也没吃饭?大哥别说二哥,你们几个赶快去把饭吃了。”
许潆心闻言立刻抿着唇笑起来,转头用揶揄的目光看了他一眼,封睿立刻被她看得又噎一下。
半晌回过神来,先是没好气地瞪了她一眼,然后才道:“你去吃饭。”
许潆心这时已经剥了块巧克力,慢吞吞地啃着,摇摇头,“不要,我回去吃,师姐煮了饭。”
“……随你。”封睿原本还想再劝,可眨眼就见她低着头一副油盐不进的模样,顿时气不打一处来,狠狠瞪一眼她头顶红艳艳的蝴蝶结,起身走了。
他不肯承认,许潆心便哦了声,“那就没有,嗯,谢谢师兄。”
封睿听着她这跟小孩说话似的口气,满头黑线:“……”什么叫那就没有?本来就没有!
他张张嘴正要否认,护士就来叫人了,“值班医生,37床说她头很痛,你们去看一下。”
说着看见许潆心,哎了声,“小许医生还没下班啊,张医生在不在?37床是你们的病人哦,看要不要开什么检查?”
“好,我马上去看她。”许潆心闻言忙应道,起身扔下封睿就往外走。
封睿跟了上去,要和她一起去病房,才走了几步,电话就响了,是许英培打上来的。
“封睿,让护士准备一下,马上有个脑梗的患者要进行溶栓,现在在等ct结果。”
“好,我马上安排。”
他脚步转了一下,没有再跟上许潆心,而是开始和护士交涉给新手患者准备溶栓药物的事情。
许潆心赶到病房,看见37床的患者正躺在床上,掌心捂着额头,哎哟哎哟地叹气,满脸痛苦。
这种难受不是无病呻吟,许潆心连忙问道:“阿姨,你哪里不舒服,怎么不舒服?白天查房不还说已经好多了么?”
在这天的药物治疗下,患者的病情是有所好转的,许潆心还以为过两天她就能出院了,结果没想到今天忽然就出现了意料之外的情况。
患者闻声睁开眼,又立刻闭上,微不可察地摇摇头,气若游丝地应道:“……不、不知道……医生,我是不是……要死了?”
“……不会,您不要这样想,我先给您做检查。”现在张丹不在,许英培也不在,许潆心只能靠自己了。
她回忆着张丹的做法,快速地给患者做了简单的查体,然后打电话给张丹,向他汇报了患者的情况然后询问是否要开个急查的ct。
“开吧,你送她下去做结果出来之后告诉我,再让英培姐看看,记得通知她家属。”张丹立刻应道。
许潆心应了声好,回头对患者道:“阿姨,张医生说现在要给你做ct,我去开检查单,一会儿就送你下去,啊?”
患者努力地睁开眼,看着她,嘴唇翕动半晌,竟然说了句:“不要告诉我女儿……天黑了……不安全……”
许潆心闻言一愣,随即心酸起来,这就是母亲啊。
但是她摇了摇头,温声劝道:“还是让她来一趟吧,您的病情出现了变化,可能ct之后还有下一步检查,需要家属在场的。”
患者看起来还想拒绝,但终究没有说出话来,许潆心轻轻拍拍她的手,直起身离开了办公室。
回到办公室,许潆心立刻开了急查的头颅ct,在打印医嘱的同时给患者的家属打了电话,她女儿说自己马上就过来。
许潆心松了口气,在医嘱上签了字,刚好一线的值班医生从外面进来,被她抓住签了名,顺口问了句:“你们37床怎么要现在做ct?”
他才从急诊回来,不知道37床的情况,许潆心应了句:“她突然头痛得厉害。”
值班医生愣了愣,“……怎么这么突然,别是脑出血了吧?”
许潆心听了这句话,眼皮狠狠一跳,急忙给ct室打电话预约检查。
封睿这时从外头进来,问了两句情况,那边护士又来说要溶栓的患者已经上来了,又问许潆心是不是现在就送下去,是的话要把床推出来,“她这样起不来身,没办法坐轮椅的。”
“好,麻烦你们了。”许潆心忙应道。
封睿闻言看一眼他们组另一个师弟,“小蔡,帮你潆心师姐送一下病人。”
说完又转头问:“通知家属没有?”
“通知了,她女儿在来的路上。”许潆心应了一句,抬腿就急急忙忙地走了。
ct的检查结果很快出来,报的是蛛网膜下腔出血,许潆心在楼下ct室就分别打电话给张丹和许英培向他们汇报了检查结果,然后接到张丹的新指示:
“你先不要推她上来,现在我让英培姐开个急查的头颈部血管造影,再查一下。”
“……您的意思是?”
“看看有没有动脉瘤,怎么这么多天了突然又这样,有点奇怪,排除一下。”
“好,我跟这边的医生说。”
挂断电话不到两分钟,影像科这边就接到了神经内科的检查请求,患者重新被推进检查室。
听说要打针做检查,患者顿时满面惊慌,不知道发生了什么事,“医生,我……我怎么了……”
“别怕,是一个小检查,几分钟就好了。”许潆心安慰她道,“你女儿马上就到了,别担心,这个检查做完我们就回病房去了。”
患者勉强被安抚下来,打针注射造影剂后,检查很快就结束了,许潆心先把人送回病房,然后在电脑上查到了影像科医生出具的检查结果,报后交通动脉瘤。
许英培看完之后,按照张丹的要求,“潆心,给她请个神外的会诊吧,她这个要转去神外做手术才行。”
说完她就去看新收进来做溶栓的脑梗患者了,据说患者是因口角右偏1小时入院的老年男性,急诊在查过ct后请了许英培的会诊,以“脑梗塞”收入神内。
“现在还在等急查的结果。”在等神外的医生过来会诊时,封睿简单地给许潆心说了一下这个病人,“应该马上要溶栓,发病到现在已经两个小时了。”
话音刚落,季茗茗的声音在门口响起,“潆心,神外的会诊来了。”
许潆心听见她这样叫自己,先是愣了一下,然后立刻回头道谢,带着医生去病房看病人,半路上遇到患者的女儿。
最终就是要转科去神外手术治疗。
许潆心先是让护士帮忙把人送过去,然后回头赶紧办专科手续,边办手续边听许英培吐槽道:“老张这几天全给神外白忙活了,钱一分都进不了咱们科的口袋。”
不知道其他医院是不是,反正一附院的规定是,转科的病人如果在每月十五号之前转,产生的所有医疗费用都归为转入科室,每月十五号之后转,则产生的所有治疗费用划归转出科室所有。
这规定许潆心都不知道听过多少人吐槽了,但没办法,该转的时候就得转,管不上是几号。
这边折腾了十几分钟才把专科手续办妥,许潆心又回头打算将病历都补补完整,让神外那边好写转入记录,至于纸质版的病历,只能等明早张丹来看过再打印出来送过去了。
刚坐下没一会儿,封睿从病房回来了,向许英培汇报患者的病情进展,“……左侧肢体无力较前加重,左上肢肌力iv级,左下肢肌力v级,口角右偏比之前明显,nihss评分4分,是不是该做溶栓了?”
所有人在这时都一起看向了许英培。
第24章 傻了吧?叫你手贱!……
封睿站在许潆心旁边的位置上, 看着对面的许英培,仔细汇报着自己的检查结果。
许英培一边听一边刷新着检验结果的页面,问道:“结果出来了, 护士那边准备好药了吗?”
封睿应了声准备好了, 许英培唰地站起身道:“再去看看他。”
说着快步走出了办公室,其他人跟上,封睿走的之后示意了一下许潆心,用口型示意她回来再写。
许潆心想了想,暂时放下了手里的病历,起身跟了上去。
她和封睿并肩走在最后, 听他低声跟自己说起患者的情况,然后又说起治疗指南:“aha/asa缺血性卒中早期管理指南中指出:醒后卒中的患者,最后正常时间大于4.5小时,且来院时间小于4.5小时, mr提示dwi阳性但flair阴性的患者,rtpa静脉溶栓可以获益。”
“我们这个患者,从发病到现在还不足三个小时, 而且他的指标完全符合指南要求,也没有禁忌症,所以尽快溶栓是最好的。”
“在时间窗内, 排除禁忌症后要尽快进行溶栓治疗,恢复脑血流,这样才能保护缺血半暗带组织, 最大限度地改善神经功能缺损, 减少后遗症和致死率。”
这时的封睿语速很快,许潆心需要格外集中注意力才能将他说的话记下来,然后自己再在脑子里转两遍弄清楚意思, 这才算是将他的话记下来了。
见她记得有点懵了,封睿先是愣了愣,随即明白过来是自己说太快了,她听不过来。
不禁觉得好笑,叹口气轻声嗔怪道:“你记不住,不会叫我说慢点?”
许潆心眨了眨眼,有点不好意思,抿着唇不吱声。
这时大家都进了病房,封睿不好再和她多说话,便匆匆说了句:“回头我把指南发给你。”
许潆心忙点点头,嗯了声,然后仔细看着许英培给患者检查肌力。
检查结束,许英培问了句:“他体重多少?”
封睿打开手里的病历夹看了一眼,报了个数字,许英培点点头,回身对患者和家属道:“现在要给你们溶栓,签一下字。”
患者家属点点头,又问:“医生,什么是溶栓啊?”
“就是打针,把你血管里的血栓给溶化掉。”许英培简单地说了句,要是说得太专业了他们反而听不懂。
“哦哦,溶掉就好了哇?”患者家属一面签字,一面又追问道。
“你们来得及时,溶栓效果应该会不错。”许英培没有把话说满,“但是最后怎么样,还是要看具体情况。”
说完转身出去,一面往回走,一面对护士道:“你们先给他打针,阿替普酶50mg,0.9%氯化钠溶液100ml,静脉溶栓治疗,其中7.5mg静脉推注,剩余剂量在一小时内静脉泵入。”
“行,你快点把医嘱开出来。”
“知道,马上开。”
说完看一眼封睿,封睿立刻点头,“我这去开。”
说完就小跑着走了,许潆心安静地走在最后,和小蔡有一句没一句的说着话,中间有两次发现季茗茗看过来,她就朝人家笑笑,没和她说话。
见她生疏的模样,季茗茗也没跟她搭话,只使劲在心里回忆以前是不是真的见过她,封睿说每次演出她都是站在袁飞的前面……
然后她发现实在是想不起来,这么安静腼腆又温柔的女孩子,她好像真的没注意过,也不知道封睿是怎么把人家记住的。
许潆心回到办公室后继续补病历,写到一半接到张丹的电话,问转科办好没有,她汇报了一下进度,张丹就嘱咐道:“写完就先回去吧,也很晚了。”
封睿这时已经将医嘱都开出去了,回来的时候说了句:“护士说药已经泵上了。”
许潆心这时好奇地问了句:“他泵完药多久能见到效果啊?”
“这个不确定,有的人几分钟就见效,有的人要稍微久一点。”许英培解释道,“存在个体差异嘛。”
封睿看她一眼,在她旁边坐下,问道:“你不会是想看到他打完针再回去吧?”
许潆心点点头,“反正我病历还没写完。”
封睿闻言眉头一挑,“你不饿?”
“……不饿。”许潆心摇摇头,老实地应道。
封睿被她的回答一噎,半晌才嗤笑一声,咬着牙骂了句:“你早晚有一天要弄到胃溃疡胃出血!”
他这话刚说完,许潆心都没反应过来,季茗茗和许英培就笑出了声来。
“封睿说这话的时候就特别像我妈,一点危险都要夸张到十分,专门吓唬人。”许英培一边吐槽,一边拉开手边的抽屉,扔过来几块巧克力,“先垫垫肚子吧。”
顿了顿,又乐起来,“封睿,你自己不也没吃饭?大哥别说二哥,你们几个赶快去把饭吃了。”
许潆心闻言立刻抿着唇笑起来,转头用揶揄的目光看了他一眼,封睿立刻被她看得又噎一下。
半晌回过神来,先是没好气地瞪了她一眼,然后才道:“你去吃饭。”
许潆心这时已经剥了块巧克力,慢吞吞地啃着,摇摇头,“不要,我回去吃,师姐煮了饭。”
“……随你。”封睿原本还想再劝,可眨眼就见她低着头一副油盐不进的模样,顿时气不打一处来,狠狠瞪一眼她头顶红艳艳的蝴蝶结,起身走了。