“今年的雪来得好早。”许潆心从诊室溜回来,端着热水一边喝一边感慨了一句。
    又是值班日,封睿刚给新来的病人做完心电图,打电话给心电图室的医生,催他们赶紧出报告。
    急诊六天一套班,概括起来就是白夜下副正常班,经过半个月的时间,许潆心已经习惯这样的节奏了。
    封睿挂了电话就听见她这句话,摇头无奈地笑了声,“小区水管被冻住了,你收到通知了么?”
    许潆心点点头,叹口气。其实这样的天气变化,冻住水管都算是小问题了,麻烦的是因为天气变化,呼吸系统和心脑系统疾病的患者骤增,格外考验门诊的应对能力。
    像今天白班,来的患者十个有八个是这两方面的问题的,感冒咳嗽发热哮喘鼻炎,头晕头痛心慌胸闷,面瘫的也有。
    病人多到原本不用上门诊的林泽也要赶来支援,留着叶远在办公室独自挑大梁。
    不仅是急诊有此盛况,各处门诊也是差不多的,偏偏今天,又是检查组来检查的日子。
    许潆心和封睿一早就收到消息,说他们俩被抽中去和专家面谈。
    这有什么可谈的,反正又不给说不好的话,加上一附院的确样样都安排到了,保证每周两次的门诊,保证按时发钱,还动不动就考核,还想怎么样?
    当然,你的带教好不好,这个看运气,你能学到多少,这个就看你自己了。
    “就是觉得浪费时间。”去的路上,封睿忍不住吐槽。
    许潆心安慰他道:“就当是休息了,门诊那么忙呢。”
    果然不出所料,和评审专家的面谈十分无聊,封睿和许潆心都老实的当鹌鹑,让其他人去表现,熬到散会也没在会议上发言一句。
    除了会议室就赶紧回门诊。
    刚回到急诊大厅,就发现又开始进病人了。
    老年女性患者,近一两个月以来出现重症肌无力的状况,是要来看神经科的,结果还没进医院大门呢,就忽然晕过去了,赶紧抬到急诊来。
    封睿立刻迎上去指挥着将病人放到平车上,然后立刻给她量血压测心率。
    许潆心跑回办公室叫来叶远,回来时封睿已经在给患者拉心电图。
    扣上储氧面罩后患者的氧合逐渐恢复,其他生命体征都还算平稳,只是略微有些嗜睡,看起来问题不大,叶远赶紧让护士来抽血送检,然后和家属谈话签字。
    这边刚出了医嘱,首程都来不及写,护士就来说留观室有个病人突发心跳骤停,赶紧又跑过去。
    许潆心跳上了病人躺着的病床,一路按压着从留观室进了抢救室,刚进去,叶远就来了,只留了封睿一个在盯着前一个病人。
    复苏没到五分钟,封睿就冲了进来,“师兄,那个病人氧不行,又掉了,恐怕得插管!”
    叶远一听,立刻又扭身跑回去,这边终于拖来了心肺复苏机,装上去之后,许潆心他们的压力顿时骤减。
    那边叶远已经和封睿冲回到了前一个病人床边,一看,呼吸动度极弱,人也叫不醒,氧合跟得了腹泻似的,一泻千里,掉得他们头皮都炸了起来。
    “快,呼吸面罩!”他吼了一声。
    封睿立刻将呼吸面罩递到他手上,结果刚扣上去,病人的心跳听了。
    这他妈还戴什么面罩啊,当然是扑上去按压啊!
    一边按一边还回头跟封睿说:“让泽哥来插管!”
    好在等到按压了几轮,又给了肾上腺之后,循环恢复了,林泽来了之后挑起喉镜一看,“艹!全是血,啥都看不到!”
    不过他经验丰富,很快也就插好了管,患者的氧合指数开始回升,并且慢慢稳定。
    这时再去看上一个抢救的病人,许潆心说:“复苏机按压半个多小时了,一点动静都没有。”
    半个多小时没有循环恢复迹象,再继续下去已经毫无意义,就连家属也放弃了进一步抢救。
    宣布死亡时间,出死亡报告,办理手续,送走悲痛的家属,写完该写的病历,已经是晚上七点多,夜班的医生已经来了,刚和林泽交完班。
    一群人被折腾得灰头土脸,狼狈不堪,连吃饭都觉得没力气,许潆心甚至差点在回去的路上就睡着了。
    “明天夜班不会还这样吧?”她看着车窗外的夜色,呢喃着说了句。
    封睿大惊,“不许说这样的话!快收回去!”
    可是说出去的话,泼出去的水,覆水难收,夜班之神如是道。
    第60章 你老婆是有马方综合征吗?……
    许潆心似乎一语成谶, 第二天还是很忙。
    中午下班之前,当天的白班医生已经接连收了几个病人,还有急诊手术的、急性冠脉综合征的, 和两个120送来时已经没有生命迹象的病人。
    到了傍晚, 他们过去接班的时候,听小伙伴说下午也收了两个,还有一个跟昨天走的患者一样,没抢救过来,也走了。
    许潆心不禁咋舌,觉得今晚恐怕有点悬了。
    林泽连饭都还没吃, 交完班回办公室,进门就跟封睿道:“帮我点个饭,你们的宵夜提前点一下,我看今晚够呛, 待会儿说不定腾不出手来点。”
    封睿没敢耽搁时间,掏出手机连价格都没看,照着前面的店就点进去, 不到三分钟就点完付款。
    刚点完外卖,来病人了。
    “医生,医生, 快,他休克了!”患者家属一边跑进来,一边大声地叫人。
    等林泽问出来对方有骨髓异常增生综合征的基础疾病, 平时血小板就很低, 就看见病人被推了进来。
    他先交代封睿回去开检查单,接着交代患者家属赶紧去办住院,他则带着叶远给患者做中心静脉穿刺方便等下抢救时补液, 苏潆心两边跑地帮忙,还要准备等护士抽了血之后去做血气分析。
    病人的血管位置不好找,加上神志不清胡乱地动来动去,林泽的中心静脉穿刺做得并不顺利,一直折腾了四十分钟才算成功。
    刚松了口气把手套摘下,抢救室的门忽然就开了。
    一辆平车推了进来,值班护士跪在平车上,正在给一动不动的患者做心肺复苏,一路按压着进来的。
    “怎么回事?”林泽忙问道。
    “胸闷来的,在分诊台那里生命体征都还没测完就噗通一下倒了。”跟进来的护士解释道。
    这是猝死。
    林泽点点头,抢救室的门已经关上,阻隔了外面家属焦急忧虑的视线。
    患者被林泽他们接手,继续心肺复苏,封睿拖来了心肺复苏机,一边连接机器,一边在心里第八百多次感慨。
    这玩意儿太他妈好用了!!!
    插管上机,心电监护提示患者发生了室颤,除颤两次后循环恢复。
    虽然仍处于休克状态,但在场的人多少松了点气,林泽道:“给她开放一下静脉通道。”
    可是刚把手术巾铺上,抬头一看心电监护,好么,又出现室颤了。
    继续除颤。
    可惜这次没有像上次那样能恢复循环,经过半个多小时的复苏,病人始终没有恢复迹象,无奈之下,林泽只好出去和家属报告:“很抱歉,我们尽力了。”
    抢救室外响起一声恸哭,但那哭声又戛然而止,变成低声的呜咽。
    许潆心从抢救室出来,看见一个年青的女人正双手捂着脸,一边哭一边自责,“她两天前就说心脏不舒服,我太忙了就没当回事,来晚了啊,早知道……呜呜呜……”
    接下里林泽一直在安慰她,似乎是用尽了所有能想起来的温和语言,翻来覆去的说着“她不会怪你的”、“这种起病很急骤你就算前两天来了也不一定能查出来”之类的话。
    主要是不想让她的后半生一直背着这个包袱,因为自己的疏忽害死了母亲,这一点不管落在谁身上都是一生难以跨过去的槛。
    可是逝者已矣,生者如斯,活在当下更重要,不是吗?
    最后林泽安慰完患者家属,离开之前特地拉上了帘子,让她和母亲做最后的告别。
    许潆心走了两步,回头看了一眼那蓝色的帘子,忽然间明白了那句话。
    “to cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”
    ——来自于特鲁多医生的墓志铭那句著名的“有时治愈,常常帮助,总是安慰”。
    不仅是对于患者本人,还有他们的家属。
    出了抢救室,刚摘掉手套,就听叶远来叫给监护室的3床插管,“突然呕吐又误吸,氧饱和度一下就掉了。”
    林泽赶过去后挑起喉镜,将残渣吸干净,插管,看着病人呼吸平稳后,这才转身离开,交代封睿,“插管记录写一下。”
    连着处理三个病人之后,他们已经感觉到了一阵疲惫,抬头一看,晚上九点,距离下夜班还有整整十一个小时。
    顿时不约而同地感到一阵绝望袭上心头。
    “哎,你们说,咱们几个……”叶远看看几个同伴,问了句,“谁最黑?”
    话音刚落,就听林泽反问道:“不能是一样黑吗?”
    封睿立刻撇清自己,“不关我事,我在其他科要是忙成这样的,基本就是带教黑。”
    许潆心附和地点点头,顿时就把正在吃冷饭的林泽噎住了。
    这已经算是忙碌的工作间隙一点难得的轻松时刻了。
    等林泽吃完饭没多久,又来病人了。
    一个猝死的年轻女性,就住在医院对面的那个小区,洗碗的时候突然倒下,老公抱着她一路狂奔来到医院,一直在央求道:“你们一定要救救我老婆,她还很年轻,不该死的……”
    大家都来不及答应他,急忙又开始新一轮的抢救,按压插管穿刺中心静脉,可是都做完了,病人的情况还是没有任何好转。
    连呼气末的二氧化碳都没多少,更别说进气了。
    “推床边b超过来!”林泽果断下命令道。
    封睿和许潆心立刻去推机器,等床旁b超结果出来,发现患者的左边胸腔里全都是液体,原本位置固定的纵隔已经被这些液体排挤到了右边。
    林泽看着b超结果,开始想患者会出现这种症状的原因,目光落在她修长得过分的手指和脚趾上,还有她瘦得过分的身材……
    “你老婆是有马方综合征吗?”他忽然打开抢救室的门,冲外头等着的家属问了句。
    许潆心他们听到“马方综合征”这个病名,都愣了一下,然后打量起病床上的患者来。
    都是轮过心内科的,多少知道马方综合征是怎么回事。
    这是一种常染色体遗传病,显性遗传,具有家族聚集性,主要表现为心血管、骨骼和眼部,患者常表现为肢体细长,比如手指就会细长得像蜘蛛指一样,所以这种病又叫蜘蛛指综合征。
    患有这种病的患者很多会在中青年死亡,最致命的并发症是心血管方面的,夹层动脉瘤破裂导致患者早亡的主要原因。
    等林泽从患者丈夫那里确认患者的确患有此病,当即便判断,这个患者很有可能就是夹层动脉瘤破裂了。
    要不然就是主动脉夹层。
    刚才b超下看见的液体很有可能是血液。

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