包块位于胆总管下端后壁贴近oddi括约肌处。
位置很深,因而在切开胆总管之前术者很难触及到。只有在切开胆总管之后,用弯钳探查,方可触及并感觉到包块的存在。
弯钳触碰石头的感觉和触碰包块的感觉完全不一样,所以,术者对胆总管结石的诊断产生疑问也是正常。之后,再下手去摸,更会做出是占位而不是结石的诊断。
而这一切,全是基于对b超诊断的不信任。
上了台,杨兮也不自觉地下手摸了一把,心中不禁咯噔了一下。
真不是石头?
但基于对系统的信任,杨兮迅速排除了自己的疑虑。
抽出手来,虚空点戳一番,杨兮使用了仅剩的一张3级手术技能卡。
进入到系统状态中后,手法纯熟且优雅地扩大了胆总管切口,暴露出下端包块,取正中线用剪刀片划开,再以血管钳将划开的切口向两侧撑开,露出了一颗玉米粒大小的结石出来。
杨兮在林院长的配合下,用异物钳夹住了结石,与周边做钝性分离,取出了这颗不算小但也绝不算大的手头。
“叮当!”
石头落进不锈钢物盘中,发出了一声清脆的声响。
林院长长出了口气,脸上也现出了轻松的笑容。“吴医生,给高医生发个微信,告诉他,不是占位,是炎性包块,里面的石头已经取出来了……哼,呵呵,但愿秦主任还没离开,还跟高医生在一起。”
吴卫华皱眉道:“林院长,这样不好吧?这么一来,不就等于把秦主任彻底得罪了吗?”
林院长叹道:“你以为不告诉他结果就不得罪他了?杨兮说得对,想成为一个人物,就得有点胸怀,秦主任要是连这点肚量都没有的话,那我看他很难能接的了马主任的班。”
处于系统状态中的杨兮心无旁骛,根本不受外界干扰,林院长这边跟吴卫华交代着,他那边已经完成了对胆总管的进一步探查,确定胆管内没有残留结石后,麻利地切除了部分包块。
接下来,行胆总管末端扩张,留置t型引流管,缝合胆总管,冲洗腹腔,再留置腹腔引流管,关腹缝皮,宣告手术结束。
整个过程,包括杨兮洗手穿衣的用时,一共也不过是35分钟。
……
高超追上了秦格伟,可一时间却不知道该如何开口劝慰。
秦格伟一直阴沉着脸不肯开口,换好了衣服,在高超的陪同下走出了手术室。手术室外,病人的亲属们想不到秦大主任那么快就出来了,一时没能反应过来,而等他们意识到手术是不是出了什么问题的时候,秦大主任和高医生已经进了电梯关了门。
电梯中,秦格伟感觉到了病人亲属的那种担忧和忐忑,不由轻叹一声,道:“你回去吧,小高,给病人亲属耐心解释下。”
高超应道:“嗯,我先送您下楼。”
也就是四层楼,说话间,电梯已经到了一层。秦格伟走出电梯,再次恢复了冷峻面庞,一言不发,出了病房大楼,上了他停在楼门口树荫下的车。
上车之后,秦格伟点着了火,开了空调,却没急着启动,而是放下了车窗。
一步之外,高超连忙上前,弯下腰来。
“老师,您说。”
秦格伟吐了口气,再犹豫片刻,道:“到车上坐坐,我还真有几句话想跟你聊聊。”
高超快步绕过车头,拉开车门,坐到了副驾位置上。
“科副主任的任命还没下来么?”
高超苦笑道:“林院长说,要过下院常委会,可都快一个月了,这常委会也没开过。”
秦格伟冷哼道:“屁大点医院,哪需要开什么常委会?还不是他林同安一人说了算!这样吧,你去跟林同安谈谈,跟他说,我秦格伟不会因为一个小屁孩而跟他计较,但你大外科的管理水平也确实应该提升提升了。林同安是个聪明人,你这么跟他说,他应该能明白是什么意思。”
高超毕恭毕敬道:“谢谢老师提携。”
秦格伟语重心长道:“柳泉镇是个好地方啊,可惜的是落在了林同安的手上,小高,你可得努力,在科里一定要掌握话语权,不能再按老林的路数来了。”
高超坚定点头,应道:“我懂,老师,您放心,等我当上了科副主任,一定会劝说林院长,不再请别的医院的专家。”
秦格伟沉吟了片刻,接道:“姓杨的那个小屁孩……”
高超立刻接道:“给我一个月的时间,我保证一个月后,老师您不会再看到他。”
秦格伟若有所思,但脸上却闪过一丝欣慰之色,“不用太过分,年轻人嘛,总是会犯错,不能一棍子打死,还是要给他留下改正错误的机会……不过,这种狂妄之徒,今后最好不要做外科,小高,你明白我的意思吗?”
高超微笑道:“学生明白,老师,您放心,我一定会妥善处理。”
秦格伟的脸上终于有了一丝笑容,点点头,在深吸了口气,道:“行了,你,回去吧!有什么事随时打电话给我。”
高超就要准备下车,便在这时,手机上突然传来了一声微信提示音。高超在下车的同时,打开了手机,划开了微信,随便扫了一眼,却是脸色倏变。
秦格伟从后视镜中觉察到了高超的异样,急道:“怎么了?是不是手术室那边发来的信息?”
高超连忙掩饰,道:“哦,不,是别的事!老师,我先回去了。”
秦格伟表情严峻,伸出手来,喝道:“你高超还没学会该如何撒谎!拿来,把手机拿给我自己看!”
高超面色僵硬,却不敢违拗秦格伟的喝令,乖乖地将手机递了过来。
秦格伟接过手机,看过一眼后,微闭了双眼,重重地叹息了一声。
“炎性包块……”秦格伟苦笑摇头,自语道:“肉芽包裹结石形成的炎性包块……哼哼,我在换衣服的时候就想到不能排除这种情况,没想到,还真是一语成谶了……这可是个不小的教训啊!”
位置很深,因而在切开胆总管之前术者很难触及到。只有在切开胆总管之后,用弯钳探查,方可触及并感觉到包块的存在。
弯钳触碰石头的感觉和触碰包块的感觉完全不一样,所以,术者对胆总管结石的诊断产生疑问也是正常。之后,再下手去摸,更会做出是占位而不是结石的诊断。
而这一切,全是基于对b超诊断的不信任。
上了台,杨兮也不自觉地下手摸了一把,心中不禁咯噔了一下。
真不是石头?
但基于对系统的信任,杨兮迅速排除了自己的疑虑。
抽出手来,虚空点戳一番,杨兮使用了仅剩的一张3级手术技能卡。
进入到系统状态中后,手法纯熟且优雅地扩大了胆总管切口,暴露出下端包块,取正中线用剪刀片划开,再以血管钳将划开的切口向两侧撑开,露出了一颗玉米粒大小的结石出来。
杨兮在林院长的配合下,用异物钳夹住了结石,与周边做钝性分离,取出了这颗不算小但也绝不算大的手头。
“叮当!”
石头落进不锈钢物盘中,发出了一声清脆的声响。
林院长长出了口气,脸上也现出了轻松的笑容。“吴医生,给高医生发个微信,告诉他,不是占位,是炎性包块,里面的石头已经取出来了……哼,呵呵,但愿秦主任还没离开,还跟高医生在一起。”
吴卫华皱眉道:“林院长,这样不好吧?这么一来,不就等于把秦主任彻底得罪了吗?”
林院长叹道:“你以为不告诉他结果就不得罪他了?杨兮说得对,想成为一个人物,就得有点胸怀,秦主任要是连这点肚量都没有的话,那我看他很难能接的了马主任的班。”
处于系统状态中的杨兮心无旁骛,根本不受外界干扰,林院长这边跟吴卫华交代着,他那边已经完成了对胆总管的进一步探查,确定胆管内没有残留结石后,麻利地切除了部分包块。
接下来,行胆总管末端扩张,留置t型引流管,缝合胆总管,冲洗腹腔,再留置腹腔引流管,关腹缝皮,宣告手术结束。
整个过程,包括杨兮洗手穿衣的用时,一共也不过是35分钟。
……
高超追上了秦格伟,可一时间却不知道该如何开口劝慰。
秦格伟一直阴沉着脸不肯开口,换好了衣服,在高超的陪同下走出了手术室。手术室外,病人的亲属们想不到秦大主任那么快就出来了,一时没能反应过来,而等他们意识到手术是不是出了什么问题的时候,秦大主任和高医生已经进了电梯关了门。
电梯中,秦格伟感觉到了病人亲属的那种担忧和忐忑,不由轻叹一声,道:“你回去吧,小高,给病人亲属耐心解释下。”
高超应道:“嗯,我先送您下楼。”
也就是四层楼,说话间,电梯已经到了一层。秦格伟走出电梯,再次恢复了冷峻面庞,一言不发,出了病房大楼,上了他停在楼门口树荫下的车。
上车之后,秦格伟点着了火,开了空调,却没急着启动,而是放下了车窗。
一步之外,高超连忙上前,弯下腰来。
“老师,您说。”
秦格伟吐了口气,再犹豫片刻,道:“到车上坐坐,我还真有几句话想跟你聊聊。”
高超快步绕过车头,拉开车门,坐到了副驾位置上。
“科副主任的任命还没下来么?”
高超苦笑道:“林院长说,要过下院常委会,可都快一个月了,这常委会也没开过。”
秦格伟冷哼道:“屁大点医院,哪需要开什么常委会?还不是他林同安一人说了算!这样吧,你去跟林同安谈谈,跟他说,我秦格伟不会因为一个小屁孩而跟他计较,但你大外科的管理水平也确实应该提升提升了。林同安是个聪明人,你这么跟他说,他应该能明白是什么意思。”
高超毕恭毕敬道:“谢谢老师提携。”
秦格伟语重心长道:“柳泉镇是个好地方啊,可惜的是落在了林同安的手上,小高,你可得努力,在科里一定要掌握话语权,不能再按老林的路数来了。”
高超坚定点头,应道:“我懂,老师,您放心,等我当上了科副主任,一定会劝说林院长,不再请别的医院的专家。”
秦格伟沉吟了片刻,接道:“姓杨的那个小屁孩……”
高超立刻接道:“给我一个月的时间,我保证一个月后,老师您不会再看到他。”
秦格伟若有所思,但脸上却闪过一丝欣慰之色,“不用太过分,年轻人嘛,总是会犯错,不能一棍子打死,还是要给他留下改正错误的机会……不过,这种狂妄之徒,今后最好不要做外科,小高,你明白我的意思吗?”
高超微笑道:“学生明白,老师,您放心,我一定会妥善处理。”
秦格伟的脸上终于有了一丝笑容,点点头,在深吸了口气,道:“行了,你,回去吧!有什么事随时打电话给我。”
高超就要准备下车,便在这时,手机上突然传来了一声微信提示音。高超在下车的同时,打开了手机,划开了微信,随便扫了一眼,却是脸色倏变。
秦格伟从后视镜中觉察到了高超的异样,急道:“怎么了?是不是手术室那边发来的信息?”
高超连忙掩饰,道:“哦,不,是别的事!老师,我先回去了。”
秦格伟表情严峻,伸出手来,喝道:“你高超还没学会该如何撒谎!拿来,把手机拿给我自己看!”
高超面色僵硬,却不敢违拗秦格伟的喝令,乖乖地将手机递了过来。
秦格伟接过手机,看过一眼后,微闭了双眼,重重地叹息了一声。
“炎性包块……”秦格伟苦笑摇头,自语道:“肉芽包裹结石形成的炎性包块……哼哼,我在换衣服的时候就想到不能排除这种情况,没想到,还真是一语成谶了……这可是个不小的教训啊!”