“他的主要论点嘛，第一，公立医院过度追求病床流转率，导致不少病人还没有彻底被治好就得出院。而民营医疗才能提供最‘私人化’的治疗方案。”
“刚才我说了，公立医院在整个医疗体系里压力最大。那么压力具体有多大呢？今年的数据显示，全国医疗机构中，民营医疗机构占总数的63.5%，但在民营医疗机构就诊的患者却只有14.8%。这还只是门诊和急诊的统计数量。如果针对住院病人进行统计，差异会更大——民营医院能提供的病床总数量还不到公立医院的三分之一。”
“也就是说，公立医院需要以不到四成的机构数量，有限的医疗资源，去帮助八成的病人。这种条件下，如果公立医院不去追求病床的高流转性，结果就是病床严重不足。而需要住院治疗的患者就需要更长的等待期。”孙立恩顿了顿，强调道，“其他患者接受治疗的权利，应该大于已经被治愈或者接近治愈的患者。至于所谓的‘私人化’治疗方案，如果患者有需要，那么自然会去选择民营医院——哪怕你们收费更高，而且可能治疗效果和我们差不多。但我也确实见过很多患者，根本无力支付高昂的治疗费用。有时候我们想用治疗效果更好，但还没有进入医保名单的药物他们都会拒绝，有时候甚至会因为这种事情拒绝治疗，回家等死。”孙立恩的眼睛有点红了，“这样的患者，对私人化治疗方案不可能有兴趣。”
现场的气氛有些沉重。
“第二，公立医院诊断出的患者无法得到足够的治疗，而且公立医院医生索贿情况严重。”
孙立恩抬头看了看台下的众多听众，无奈的摇了摇头，他转头看向已经重新坐下的主席台，对第二位发言的专家认真道，“你可能是活在梦里。”
“民营医院的科室设立和执业范围都需要经过卫健委审核批准。范围越大，批准核准的难度就越大。而且很多科室治疗难度大，就诊病人少。很少有民营医院能和公立的大型三甲医院一样，科室齐全。被诊断出的病人可能根本没有科室能够接收，这种情况下你有脸说民营医院做的比公立更好？”
“至于索贿的部分，举报电话知道么？你要是能发现索贿的医生，请打电话向有关部门举报。我们也很欢迎前来就诊的患者帮我们揪出这些害群之马。”
“第三，公立医院双向转诊困难。不得不说，你确实说了句实话。”孙立恩接下来的话锋一转，似乎有缓和气氛的意思。“刚才说的病床流转率过高，主要体现在三甲医院。而不少地方的二甲医院发愁的是病床空置率过高。作为医生，我也很希望自己的患者在病情稳定，而且二甲医院有足够的能力收治的情况下转院。但这种事情并不是我说了算的。转诊的过程需要患者自己执行，而不少患者觉得，我既然出院了那就是治好了。”孙立恩叹了口气，“之前纪录片里拍过的沪市瑞金医院，接诊了一名库欣综合征患者。病情在得到控制之后，医生建议他去二甲医院继续住院治疗。结果患者没去，自己在家休养。最后因为并发症离世了。”
气氛似乎又凝重了一点。
“转诊需要患者配合。但这并不是你拿来攻击公立医院的理由。”孙立恩继续道，“接下来，说说看张总的发言内容。”
“张总你的发言就比较特殊了。和那些什么都不知道的专家一比，你要比他们高明的多。他们从头到尾基本都在胡说，而你，则是在撒谎。”
“民营医院支出比公立医院更高？你们要交增值税？别开玩笑了，民营医院在税目上和公立医院完全一致，所有医疗服务全部都不需要交税。需要交增值税的，只有‘未获得处方的情况下销售药物’，以及‘提供非医疗服务’而已。你们医院交增值税？那就说明你们给患者提供了很多并不必要的服务项目咯？”孙立恩对张易的反感最深。前两个专家还可以说是蠢，张易就是彻头彻尾的坏。所以，他用来反驳张易的时间也用的最多。
“而广告支出这一项上，张总提到了网络推广和影视广告两项。首先，这两项推广方式是明令禁止的。不管你是用了竞价排名，还是网络医托，或者违规投放影视广告，都是违法行为。而根据我的查询内容，贵公司在过去五年内，连续收到了首都工商部门的二十五次处罚通知。每一条都是违规宣传罚款。”孙立恩朝着台下亮了亮自己的手机，“贵公司的广告支出，主要是用来支付罚款的吧？”
第234章 指名道姓（下）
医疗广告是限制非常严格的一类广告内容。当初制定规则的时候，其实就已经预见到了部分民营医疗机构会为了利润而在各类宣传上不择手段。实际上，最近这些年的医疗广告确实也朝着不择手段的方向开始发展。毕竟最有效的广告手段都在禁止目录里，照着抄就行了。
但让人没想到的是，违规广告的处罚力度却根本无法起到阻吓作用。违规投放医疗机构宣传广告，法律规定，罚款数额是广告费用的一到五倍，这种条件下，最多也就是罚个三五万块钱了事。而对于这些毛利率经常超过30%的“企业”来说，这点罚款简直就和挠痒痒没什么区别。
对于这些违规的民营医疗机构而言，相应法规最严格的处罚内容无非是“情节严重的，吊销诊疗科目或者吊销医疗机构执业许可证”这一条而已。但关于“情节严重”如何认定，却没有相应的法规限制。而医疗过失致残，甚至致人死亡之类的严重案件，在民营医疗机构里却并不是一件“捅破了天”的大事。无非是多“出点血”，花个百来万把家属打发走就算完事儿——医疗事故是需要家属向有关部门申请鉴定，随后才能认定并且进行后续处罚。如果被认定成了医疗事故，对民营医疗机构来说，损失恐怕要以千万计。但家属能得到的赔偿却和申请鉴定所能获得的差不多。而且还要等待鉴定结果甚至法院判决。因此不少患者家属会选择接受赔偿，然后把事情按下去。
大事按的下去，小事照张赔款。不得不说，这种应对手段在现有体系下简直无往不利。张易的首都国华医疗集团过去五年只收到25份罚款，但却不代表他们只违规了25次而已。要是能掌握切实证据，光网络医托一条，就足够吊销国华医疗集团旗下三家医院的所有许可，顺便把几十号人送进监狱里去。
心里有鬼的结果就是举措失当。被点出了违法次数众多的张易当时就急了眼，他把桌上的玻璃杯直接朝着孙立恩扔了过去，嘴里高喊着，“放屁！你这黑心医生！”
玻璃杯没砸到孙立恩，它甚至没有被摔碎。但孙立恩却听到了张易的骂声，他瞥了一眼张易，然后低声道，“医生被骂黑心，有多少功劳归结在你们这种医疗机构上，心里没点逼数么？”
比起展开新治疗技术需要通过多部门审批的公立医院，民营医院追起热点词汇来简直不要太轻松。以前就曾经有民营医院在未经批准，未获许可的情况下，开展所谓的“干细胞”疗法。至于这种连大型跨国医药公司都没搞明白的干细胞具体能治疗什么疾病，那就更是由着他们信口胡编，反正从什么肾虚烦渴到非典艾滋，从养生保健到再塑青春，就连西游记里太上老君的妙药仙丹都没它适用范围广。
等到干细胞热度过了，接下来就轮到了“免疫疗法”遭殃。虽然pd-1，pd-l1和cat细胞疗法已经被证实对某些特定肿瘤有一定效果。但对其他肿瘤效果仍有待研究。可就是这种有待研究的内容，放到某些特定民营医院和被承包的医院科室里就变了味道。他们利用患者求生的欲望，把这种还在试验阶段的治疗方案当成了神药。
免疫疗法价格昂贵而且效果非常不稳定，有些患者可能接受治疗后惊喜的发现病情好转，有的则可能根本没有效果。而这些民营医院以及承包科室，为了牟利，甚至会向患者隐瞒免疫疗法的不确定性以及尚处试验阶段的事实。并且无视某些患者从未使用过，可能会有效果的靶向抗癌药存在。
至于患者的生死，他们并不是特别在意。人总是会死的，死于某些疾病或者死于某些以外并没有实质上的区别，而这些机构有钱赚，能赚钱，才是真正的决定性差异。
“引入国外已经被淘汰的治疗技术，包装一下宣称是国外著名大学的研究成果。大量购买已经被公立医院淘汰的设备，对患者说这种设备很有用，只是因为公立医院有更赚钱的设备，所以好用的就被抛弃了……”孙立恩越说越气，“你们口口声声说，建立民营医院是为了替公立医院承担压力，分流病人，是为了更多患者的福祉。结果到头来，你们干的最顺手的事情，就是往公立医院头上泼脏水？”
“网络医托，包装软文，移动端推送，大数据精确投放，盗用知名医院名号，这些了不起的手段我们公立医院可从来没用过。说真的，我们也没钱可以去购买这样的推送手段。刚才张总说的数据其实很保守，最近正好该不少民营医疗上市企业公布了第三季度财报。大部分民营医疗集团的广告支出都在成倍上涨，我倒想请问一下张总，这些增加的支出，最后由谁买单？是贵公司的股东出钱，还是从普通民众的治疗费里出？”
杀人诛心，这套手法孙立恩没学过。但骂人揭短的道理，孙立恩却还是明白的。这三人作为民营医疗机构的代表，上台来全程跑题，每一句话都在抨击公立医疗体系，而且不惜造谣扯谎。说实话，他们的手段很是低劣，而撒谎的本事更不高明。虽然不知道为什么，对方要说这种会被瞬间戳穿的谎言。但要孙立恩不会放着这么好的进攻机会不用。既然要骂，那就要骂到自己痛快。
“张总最后的发言，意思就很直白了。”孙立恩终于看到了笔记本上记录的最后一点。“公立医院应该只去做急诊，把门诊和住院治疗都交给民营医院。这样就能解决公立医院看病难，看病贵的问题。”
台下很安静，原本能坐下四五十人的会场里已经密密麻麻的都是人了。没有地方坐，那就站着，没有地方站，那就在门口竖着耳朵听。公立医院系统的医生们已经被误解了太久，他们担着莫名其妙的骂名也担的太多。如今终于有人替自己出气，没有哪个医生愿意错过这样的好机会。
“张总，你的脑子可能真的被驴踢了。”孙立恩情真意切的骂了一句。赢得场下的一阵喝彩。
孙立恩等台下的喝彩稍微平息了一点，开始了一连串追问。
“公立医院只做急诊，你们刚才说的转诊困难就不存在了是吧？”
“公立医院只做急诊，后续治疗不够私人化的问题就能迎刃而解了是吧？”
“把门诊和住院治疗都交给民营医院，你们凭借着占总医疗机构数量60%的数量，以及床位不到公立医院五分之一的住院部，就能解决看病难了？”
“把门诊和住院治疗都交给民营医院，你们这些每年广告支出100%增长速率的营利机构就能解决看病贵的问题了？”
四个反问，问的张易脸色通红，但他却一句反驳的话都想不出来。武田制药邀请他们来的时候特意说明，这是一场“仅限于国内民营医疗机构讨论的会议”。而且接待的人还在暗示，这场会议会邀请武田医疗大中华区的“社会服务和支持”部门与会。“如果能说些真心话，也许可以获得支持部门的定向扶持”。
说白了，张易等人原本是来叫苦喊饿的。他们觉得，反正讨论主要内容也是说给这些自视甚高的日企负责人听。那正好欺负欺负这群对中国情况基本全靠外媒扭曲报道，以及部分脑补的外国人。把脏水都泼到公立医院身上，自己就能获得更多的补助——反正泼脏水这种事情他们也干习惯了。
可没想到，不知道究竟是武田制药突然开了窍，还是整个会议从头到尾都是武田制药和公立医院联合起来的阴谋。先是发言名单里突然多出了一个谁都没见过的年轻医生，随后这个年轻医生居然有胆量在这种环境下直接开骂，而且每一句都骂在了三人的三寸上。对方反骂之狠，论点之准，三人别说反驳，除了张嘴骂娘外加扔东西以外，什么都做不了。
公立医院的医生什么时候这么能说了？他们不是只能在领导的要求下闭嘴，以防造成恶劣影响的么？不是医闹动手打人，他们都不能还手否则要赔钱的么？他们……他们不是都很怂的么？
张易张了张嘴，却什么都说不出来。他现在唯一的想法就是，等会议结束之后赶紧离开。至于报复和反击，都可以等到回去再说。堂堂一个集团老总，居然被个年轻医生指着鼻子骂了快十分钟，这种恶气张易可从来没受过。他要报复，他必须报复。只有把这种敢反抗的人彻底打趴下，以儆效尤，他们的生意才能和以前一样继续下去。他们的人血馒头才能继续吃进嘴里。
“别说小孙我太偏激，给民营扣帽子。”孙立恩平息了一下自己的激动和愤怒，他对着台下密密麻麻的听众摆了摆手，“我只是搞不懂，原本定位应该是替我们分担压力的战友，怎么突然就变成了朝我们公立医院背后捅刀子的敌人，他们应该拯救的病人怎么就成了一头头待宰的肥猪。你们刚穿上白大褂的时候，看着红旗宣的誓其实是个屁不成？！”
“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”孙立恩有些激动，他咳嗽了两声，有些恍惚又有些愤怒的质问道，“难道从你们嘴里说出来的话，都是放屁不成？！”
“哦对，我忘了。”孙立恩沉默了好一会，朝着主席台上的三人自嘲的笑了笑，低声道，“你们不是医生，只是雇佣了医生的商人而已。”
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“听说孙立恩出了个风头？”胡佳接到了自家大姑的电话，胡静护士长在电话里显得挺开心，“具体是怎么回事儿？周军也没跟我们说清楚，宋院长倒是说回来要给小孙发奖金来着。”
胡佳苦笑了两声，看着锁紧的大门，听着大门外不断传来的人声，“我也是刚刚才知道这个事儿，孙立恩好像是在会议上把民营医疗的几个负责人骂了一顿。”
“骂得好。”胡静对自己未来侄女婿的行动相当认可，“害群之马就该骂！”随后，她有些担心的问道，“不过……不会有什么影响吧？万一人家记仇了要报复怎么办？”
胡佳对自己大姑的问题有些无奈，“话他已经说出去了，我再念叨操心这个也没用吧？”她似乎是在安慰自己似的说道，“应该没事。会议是武田制药组织的，让立恩上台也是他们的安排。那些人就算记恨，也应该记恨武田制药才对。”
胡佳的安慰当然没有起到什么效果。胡静在医院里干了这么多年，当然明白这种跨国制药公司的块头有多大。记恨武田？不可能的，除非那些民营医疗集团的老总们发了失心疯。
但确实和胡佳所说的一样，话已经说出去了，再操心也没什么意义。更何况第四中心医院的工作人员们早就习惯了头上有宋院长遮风挡雨，担心记恨也仅限于“担心”而已。大不了我就一直在医院里老老实实工作嘛，你们还能钻到第四中心医院里来咬孙立恩一口不成？
“小孙现在干什么呢？”胡静和自己的侄女儿又聊了两句，关心着问道，“他骂完人就跑啦？”
“他刚刚进屋，手里拿了个红色的聘书。”胡佳看了一眼楼上的天花板，孙立恩今天回来之后，和胡佳说了两句话就上楼去睡觉了。
孙立恩上楼之前，把那份聘书放在了桌面上。里面写着武田制药的邀请，“特聘孙立恩医生，就任本公司高级医疗顾问。”
第235章 余波未平
医疗顾问这种职位有很多种类型。常说的医药代表算医疗顾问，为普通老百姓提供医疗建议和咨询服务的也叫医疗顾问，作为一家药企的高级知识人才，为药物研发和临床应用制定具体决策的，同样也算医疗顾问。
武田制药这么大的家业，当然不至于为了聘请一个医药代表搞这么大阵势——聘请医院的医生来当医药代表，这种蠢事他们也干不出来。而武田自身也并没有面对普通老百姓的医疗咨询服务部门，所以参观了这场“盛会”的人都明白，这绝对算得上是一个高级职位。
以常理判断分析，这样的全职高级职位，不太可能去请一个没什么名气的年轻医生来当。这就引来了更大规模的讨论和分析，现场不少与会人士觉得，这大概是武田制药为了开拓大中华地区市场而搞的“千金买马骨”的噱头。有些人则认为，孙立恩肯定很有些背景。说不定直系亲属里有几个大官，这才让武田舍得出血讨好。
虽然后一种评论基本被大家当做“胡扯”看待，但这股小小的暗流却仍然在汇聚着。尤其是被孙立恩骂了个狗血淋头的张易等人，在听到这个流言后，原本灰败的脸上却露出了一丝笑意。
有些“大人物”他们自己惹不起，但恶心恶心人还是没问题的。张易几人稍微商量了一下，决定动用平时用来搞“控评引导”的力量，只要让更多的人注意到这个年轻的医生，并且暗示对方身后有背景。那就必定会招来一波又一波的质疑和没来由的辱骂攻击。反正现在网上闲人众多，而且只要闲人们能“叱咤风云”，那没有人会去在意真相。
花些小钱，就能让曾经当众侮辱自己的小年轻知道社会的严肃性。这种事情张易当然不会拒绝。但出气也只是一方面，孙立恩的一番话实际上已经造成了相当恶劣的影响。而且看起来，武田制药居然也昏了头似的决定站在公立医院一方——他们难道昏了头不成？张易对此有些不解和愤懑，民营医院在药物采购和用药上自由度都比公立医院更高。武田制药的不少产品实际上在公立医院的销售很少，大部分处方药都是靠微商违规贩卖和民营医院推荐卖出去的。得罪民营医院只会让他们的销售额遭到打击报复，公立医院又不会因为你的这点表态而改变药物采购清单。
张易的格局比起孙立恩来当然更高，但他毕竟不如小林丰这种老谋深算的老狐狸。出发视角的差异，让张易对武田制药态度的判断出了大问题。他估计，后续的什么医学顾问聘请流程，纯粹是武田为了遮掩这次会议的突发情况而采取的手段。武田不可能会主动选择得罪民营医院，但孙立恩的发言太过出人意料，武田只能用这样的手段来展示他们对事情发展拥有足够的控制力。
至于武田为什么要展现控制力，以及孙立恩究竟是怎么上台的，张易就考虑不到了。但武田的这一决定，同时还为张易提供了一个绝佳的攻击手段。一个中国医生，收日本公司的钱，替日本公司出谋划策。听起来是不是特别像“汉奸”？当然，张易准备先不动用这个大规模杀伤性武器，毕竟汉奸的帽子扣起来虽然很爽，但攻击孙立恩是汉奸，就等于要把武田制药和日本侵略者画上等号。朝自己人捅刀子，张易没什么心理压力。但要和武田制药这种巨头跨国企业正面硬刚，他还没有这么大的胆子。
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孙立恩睡的很深很沉。他睡的仿佛脑袋上被人砸了一闷棍一样，除了中间胡佳进来过两次，确定孙立恩没什么问题以外，没有其他人打扰过他的睡眠。
和人对骂其实不难，但要骂的合情合理，抓住对方的漏洞往死里打，同时还要保证自己不会因为情绪激动而说出一些容易被扭曲解读的内容，从而陷入被动，这就很费神了。不光要跟着对方的速度和节奏查资料准备打脸，还要核实数据来源并且快速记录，要不是孙立恩开始学着用速记技巧记录病例，他还真未必能赶在自己上台前，完成全部的准备工作。
而最累人的工作部分，则是穿插在演讲中的几次抬头看向众多听众。
状态栏能够看到健康人的精神状况反应，这一条是孙立恩经过多次试验后摸索出来的技巧。大概是没病没灾的健康人状态栏显示内容实在太少，为了凑字数，状态栏会转而显示对方比较强烈的情绪——也有可能是因为强烈的情绪波动相应的会导致生理状态波动。具体原因尚不可知，但孙立恩却敏锐的发现，这一点也许可以利用一下。
于是在骂人的过程中，孙立恩时不时会抬头看一眼台下的众多听众，然后略扫一眼他们头顶上状态栏中的情绪说明，看看他们是不是和自己预期的一样，心里觉得愤怒，觉得无奈，觉得解气，觉得开心。
演讲过程中，孙立恩不止一次的表现的有些恍惚，有些迟疑。这可不光是为了调动听众情绪而使用的表演技巧，大范围开启状态栏观察他人状态会导致强烈的头疼。孙立恩被脑仁儿深处传来的疼痛压榨的几次都快叫了出来。好在他知道怎么打开或者关闭状态栏，要不然台上骂到一半，孙立恩就得惨叫着跪倒在台上。然后被现场的医生们当成脑出血送到医院去急救。
头疼欲裂的孙立恩在发言后甚至没注意到，向自己颁布“聘书”的人就是之前接待自己的王天琪。在几乎是头脑空白的情况下接过了聘书后，孙立恩和前来搭话的众人稍微聊了两句，并且握了握手之后，就赶紧和前来接应的帕斯卡尔博士以及徐有容溜了。
“具体的事情，等晚上再说。”孙立恩顾不上向两人解释太多，“我觉得不太舒服，回去稍微休息一下。”
徐有容看了看孙立恩，估计他应该只是太过激动需要休息。因此什么都没说，等看着他进入了自己的房间之后，两人又去参加其他分会场的讨论了。
而孙立恩这一觉，一睡就是六个小时。
“天黑了？”等孙立恩勉强睁开自己的眼睛时，别墅外的天空已经成了一片黑色。环绕着别墅的水道在灯光下显得蔚蓝清澈。而从床上爬起来的孙立恩，第一反应却是觉得自己饿惨了。
一般人感受到饥饿，只是单纯的不适感觉而已。而且随着饥饿感受的持续，肝脏会开始分解储存在肝叶内的糖原以提升人体内的血糖水平。而人体储存的脂肪也会在脂肪酶的作用下，被水解为甘油和游离脂酸。并且在其他器官的氧化作用下，变成能量以供消耗。而随着糖原和脂肪作为能量来源进入血液系统后，人体内的血糖水平会从较低值逐渐上升。等上升到合适水平，人就不再会觉得饥饿。这也就是所谓的“饿过头反而不饿”了。
而孙立恩现在的感受却远比饿到了极点更难受，严重到他甚至怀疑，自己是不是一口气睡了四五天。
还好，手机上显示的时间日期没问题，现在是晚上七点半。
不行，得赶紧去找点东西吃。孙立恩从床上滚了下来，他睡觉的时候就没换衣服，现在倒是省了穿衣服的时间。孙立恩现在没有任何其他想法，就是想赶紧去酒店的自助餐厅，用高碳水高热量高脂肪的食物填满自己的胃。
“你醒啦？”胡佳在楼下一个人看着电视，听到身后传来了动静，顿时惊喜的转过了头。一个人呆在电视前面的感觉其实并不怎么好，但担心自己上楼和孙立恩待在一起可能会打扰他睡觉，所以胡佳选择还是自己看看电视——反正也好多年没看过了，用来打发打发时间还是挺不错的。
“走，去吃饭。”孙立恩揉了揉自己不停发出鸣叫声的肚子，苦着脸朝胡佳挥了挥手，“我觉得自己能吃下去一头牛。”
“那你还是稍微控制一下比较好。”胡佳看孙立恩状态不错，心里也放心了不少。甚至有心情和他开个玩笑，“你要总是成吃下一头牛，咱俩以后的工资可能还不够你一个人吃的。”
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三亚大海棠悦来湾酒店，是一家按照超五星级标准建造的度假酒店。酒店全体员工最引以为豪的，并不是奢华的酒店独立别墅，也不是他们的巨大建筑面积。而是可以被称为“全海南岛最大最好”的酒店自助餐厅。
自助餐厅在晚上同时提供超过600种菜色，除了设置有自助取用的区域以外，如果顾客不太想端着盘子在两千八百平方米的餐厅里走来走去，餐厅也可以提供电子菜单供客人点单。
当然，这样的餐厅价格绝对不会便宜，夜间一位收费598元，同时还要额外征收20%服务费。不过孙立恩不用自己掏这个钱——食宿费武田制药全包。
胡佳先是和孙立恩有说有笑的吃着服务员送来的美食，大概四十来分钟后，胡佳吃饱了。她点了两道甜品，看着孙立恩继续用餐。而她脸上的表情也渐渐送柔情似水开始向震惊转变。等孙立恩吃完了今晚的第八份牛排后，她终于忍不住了。
“你没事吧？”胡佳小心翼翼的问道，“你最起码已经吃下去两升的食物了。”
成年男性胃容量一般大概在1500到2000毫升左右，当吃进去的食物超过超过这个数量，就有可能导致已经扩张到了极限的胃壁被撑破，从而导致胃穿孔——医护人员因为工作特殊性，经常无法按时吃饭。这就导致不少医生可能患有胃溃疡，而胃溃疡则是胃穿孔的主要病因之一。
“刚才我说了，公立医院在整个医疗体系里压力最大。那么压力具体有多大呢？今年的数据显示，全国医疗机构中，民营医疗机构占总数的63.5%，但在民营医疗机构就诊的患者却只有14.8%。这还只是门诊和急诊的统计数量。如果针对住院病人进行统计，差异会更大——民营医院能提供的病床总数量还不到公立医院的三分之一。”
“也就是说，公立医院需要以不到四成的机构数量，有限的医疗资源，去帮助八成的病人。这种条件下，如果公立医院不去追求病床的高流转性，结果就是病床严重不足。而需要住院治疗的患者就需要更长的等待期。”孙立恩顿了顿，强调道，“其他患者接受治疗的权利，应该大于已经被治愈或者接近治愈的患者。至于所谓的‘私人化’治疗方案，如果患者有需要，那么自然会去选择民营医院——哪怕你们收费更高，而且可能治疗效果和我们差不多。但我也确实见过很多患者，根本无力支付高昂的治疗费用。有时候我们想用治疗效果更好，但还没有进入医保名单的药物他们都会拒绝，有时候甚至会因为这种事情拒绝治疗，回家等死。”孙立恩的眼睛有点红了，“这样的患者，对私人化治疗方案不可能有兴趣。”
现场的气氛有些沉重。
“第二，公立医院诊断出的患者无法得到足够的治疗，而且公立医院医生索贿情况严重。”
孙立恩抬头看了看台下的众多听众，无奈的摇了摇头，他转头看向已经重新坐下的主席台，对第二位发言的专家认真道，“你可能是活在梦里。”
“民营医院的科室设立和执业范围都需要经过卫健委审核批准。范围越大，批准核准的难度就越大。而且很多科室治疗难度大，就诊病人少。很少有民营医院能和公立的大型三甲医院一样，科室齐全。被诊断出的病人可能根本没有科室能够接收，这种情况下你有脸说民营医院做的比公立更好？”
“至于索贿的部分，举报电话知道么？你要是能发现索贿的医生，请打电话向有关部门举报。我们也很欢迎前来就诊的患者帮我们揪出这些害群之马。”
“第三，公立医院双向转诊困难。不得不说，你确实说了句实话。”孙立恩接下来的话锋一转，似乎有缓和气氛的意思。“刚才说的病床流转率过高，主要体现在三甲医院。而不少地方的二甲医院发愁的是病床空置率过高。作为医生，我也很希望自己的患者在病情稳定，而且二甲医院有足够的能力收治的情况下转院。但这种事情并不是我说了算的。转诊的过程需要患者自己执行，而不少患者觉得，我既然出院了那就是治好了。”孙立恩叹了口气，“之前纪录片里拍过的沪市瑞金医院，接诊了一名库欣综合征患者。病情在得到控制之后，医生建议他去二甲医院继续住院治疗。结果患者没去，自己在家休养。最后因为并发症离世了。”
气氛似乎又凝重了一点。
“转诊需要患者配合。但这并不是你拿来攻击公立医院的理由。”孙立恩继续道，“接下来，说说看张总的发言内容。”
“张总你的发言就比较特殊了。和那些什么都不知道的专家一比，你要比他们高明的多。他们从头到尾基本都在胡说，而你，则是在撒谎。”
“民营医院支出比公立医院更高？你们要交增值税？别开玩笑了，民营医院在税目上和公立医院完全一致，所有医疗服务全部都不需要交税。需要交增值税的，只有‘未获得处方的情况下销售药物’，以及‘提供非医疗服务’而已。你们医院交增值税？那就说明你们给患者提供了很多并不必要的服务项目咯？”孙立恩对张易的反感最深。前两个专家还可以说是蠢，张易就是彻头彻尾的坏。所以，他用来反驳张易的时间也用的最多。
“而广告支出这一项上，张总提到了网络推广和影视广告两项。首先，这两项推广方式是明令禁止的。不管你是用了竞价排名，还是网络医托，或者违规投放影视广告，都是违法行为。而根据我的查询内容，贵公司在过去五年内，连续收到了首都工商部门的二十五次处罚通知。每一条都是违规宣传罚款。”孙立恩朝着台下亮了亮自己的手机，“贵公司的广告支出，主要是用来支付罚款的吧？”
第234章 指名道姓（下）
医疗广告是限制非常严格的一类广告内容。当初制定规则的时候，其实就已经预见到了部分民营医疗机构会为了利润而在各类宣传上不择手段。实际上，最近这些年的医疗广告确实也朝着不择手段的方向开始发展。毕竟最有效的广告手段都在禁止目录里，照着抄就行了。
但让人没想到的是，违规广告的处罚力度却根本无法起到阻吓作用。违规投放医疗机构宣传广告，法律规定，罚款数额是广告费用的一到五倍，这种条件下，最多也就是罚个三五万块钱了事。而对于这些毛利率经常超过30%的“企业”来说，这点罚款简直就和挠痒痒没什么区别。
对于这些违规的民营医疗机构而言，相应法规最严格的处罚内容无非是“情节严重的，吊销诊疗科目或者吊销医疗机构执业许可证”这一条而已。但关于“情节严重”如何认定，却没有相应的法规限制。而医疗过失致残，甚至致人死亡之类的严重案件，在民营医疗机构里却并不是一件“捅破了天”的大事。无非是多“出点血”，花个百来万把家属打发走就算完事儿——医疗事故是需要家属向有关部门申请鉴定，随后才能认定并且进行后续处罚。如果被认定成了医疗事故，对民营医疗机构来说，损失恐怕要以千万计。但家属能得到的赔偿却和申请鉴定所能获得的差不多。而且还要等待鉴定结果甚至法院判决。因此不少患者家属会选择接受赔偿，然后把事情按下去。
大事按的下去，小事照张赔款。不得不说，这种应对手段在现有体系下简直无往不利。张易的首都国华医疗集团过去五年只收到25份罚款，但却不代表他们只违规了25次而已。要是能掌握切实证据，光网络医托一条，就足够吊销国华医疗集团旗下三家医院的所有许可，顺便把几十号人送进监狱里去。
心里有鬼的结果就是举措失当。被点出了违法次数众多的张易当时就急了眼，他把桌上的玻璃杯直接朝着孙立恩扔了过去，嘴里高喊着，“放屁！你这黑心医生！”
玻璃杯没砸到孙立恩，它甚至没有被摔碎。但孙立恩却听到了张易的骂声，他瞥了一眼张易，然后低声道，“医生被骂黑心，有多少功劳归结在你们这种医疗机构上，心里没点逼数么？”
比起展开新治疗技术需要通过多部门审批的公立医院，民营医院追起热点词汇来简直不要太轻松。以前就曾经有民营医院在未经批准，未获许可的情况下，开展所谓的“干细胞”疗法。至于这种连大型跨国医药公司都没搞明白的干细胞具体能治疗什么疾病，那就更是由着他们信口胡编，反正从什么肾虚烦渴到非典艾滋，从养生保健到再塑青春，就连西游记里太上老君的妙药仙丹都没它适用范围广。
等到干细胞热度过了，接下来就轮到了“免疫疗法”遭殃。虽然pd-1，pd-l1和cat细胞疗法已经被证实对某些特定肿瘤有一定效果。但对其他肿瘤效果仍有待研究。可就是这种有待研究的内容，放到某些特定民营医院和被承包的医院科室里就变了味道。他们利用患者求生的欲望，把这种还在试验阶段的治疗方案当成了神药。
免疫疗法价格昂贵而且效果非常不稳定，有些患者可能接受治疗后惊喜的发现病情好转，有的则可能根本没有效果。而这些民营医院以及承包科室，为了牟利，甚至会向患者隐瞒免疫疗法的不确定性以及尚处试验阶段的事实。并且无视某些患者从未使用过，可能会有效果的靶向抗癌药存在。
至于患者的生死，他们并不是特别在意。人总是会死的，死于某些疾病或者死于某些以外并没有实质上的区别，而这些机构有钱赚，能赚钱，才是真正的决定性差异。
“引入国外已经被淘汰的治疗技术，包装一下宣称是国外著名大学的研究成果。大量购买已经被公立医院淘汰的设备，对患者说这种设备很有用，只是因为公立医院有更赚钱的设备，所以好用的就被抛弃了……”孙立恩越说越气，“你们口口声声说，建立民营医院是为了替公立医院承担压力，分流病人，是为了更多患者的福祉。结果到头来，你们干的最顺手的事情，就是往公立医院头上泼脏水？”
“网络医托，包装软文，移动端推送，大数据精确投放，盗用知名医院名号，这些了不起的手段我们公立医院可从来没用过。说真的，我们也没钱可以去购买这样的推送手段。刚才张总说的数据其实很保守，最近正好该不少民营医疗上市企业公布了第三季度财报。大部分民营医疗集团的广告支出都在成倍上涨，我倒想请问一下张总，这些增加的支出，最后由谁买单？是贵公司的股东出钱，还是从普通民众的治疗费里出？”
杀人诛心，这套手法孙立恩没学过。但骂人揭短的道理，孙立恩却还是明白的。这三人作为民营医疗机构的代表，上台来全程跑题，每一句话都在抨击公立医疗体系，而且不惜造谣扯谎。说实话，他们的手段很是低劣，而撒谎的本事更不高明。虽然不知道为什么，对方要说这种会被瞬间戳穿的谎言。但要孙立恩不会放着这么好的进攻机会不用。既然要骂，那就要骂到自己痛快。
“张总最后的发言，意思就很直白了。”孙立恩终于看到了笔记本上记录的最后一点。“公立医院应该只去做急诊，把门诊和住院治疗都交给民营医院。这样就能解决公立医院看病难，看病贵的问题。”
台下很安静，原本能坐下四五十人的会场里已经密密麻麻的都是人了。没有地方坐，那就站着，没有地方站，那就在门口竖着耳朵听。公立医院系统的医生们已经被误解了太久，他们担着莫名其妙的骂名也担的太多。如今终于有人替自己出气，没有哪个医生愿意错过这样的好机会。
“张总，你的脑子可能真的被驴踢了。”孙立恩情真意切的骂了一句。赢得场下的一阵喝彩。
孙立恩等台下的喝彩稍微平息了一点，开始了一连串追问。
“公立医院只做急诊，你们刚才说的转诊困难就不存在了是吧？”
“公立医院只做急诊，后续治疗不够私人化的问题就能迎刃而解了是吧？”
“把门诊和住院治疗都交给民营医院，你们凭借着占总医疗机构数量60%的数量，以及床位不到公立医院五分之一的住院部，就能解决看病难了？”
“把门诊和住院治疗都交给民营医院，你们这些每年广告支出100%增长速率的营利机构就能解决看病贵的问题了？”
四个反问，问的张易脸色通红，但他却一句反驳的话都想不出来。武田制药邀请他们来的时候特意说明，这是一场“仅限于国内民营医疗机构讨论的会议”。而且接待的人还在暗示，这场会议会邀请武田医疗大中华区的“社会服务和支持”部门与会。“如果能说些真心话，也许可以获得支持部门的定向扶持”。
说白了，张易等人原本是来叫苦喊饿的。他们觉得，反正讨论主要内容也是说给这些自视甚高的日企负责人听。那正好欺负欺负这群对中国情况基本全靠外媒扭曲报道，以及部分脑补的外国人。把脏水都泼到公立医院身上，自己就能获得更多的补助——反正泼脏水这种事情他们也干习惯了。
可没想到，不知道究竟是武田制药突然开了窍，还是整个会议从头到尾都是武田制药和公立医院联合起来的阴谋。先是发言名单里突然多出了一个谁都没见过的年轻医生，随后这个年轻医生居然有胆量在这种环境下直接开骂，而且每一句都骂在了三人的三寸上。对方反骂之狠，论点之准，三人别说反驳，除了张嘴骂娘外加扔东西以外，什么都做不了。
公立医院的医生什么时候这么能说了？他们不是只能在领导的要求下闭嘴，以防造成恶劣影响的么？不是医闹动手打人，他们都不能还手否则要赔钱的么？他们……他们不是都很怂的么？
张易张了张嘴，却什么都说不出来。他现在唯一的想法就是，等会议结束之后赶紧离开。至于报复和反击，都可以等到回去再说。堂堂一个集团老总，居然被个年轻医生指着鼻子骂了快十分钟，这种恶气张易可从来没受过。他要报复，他必须报复。只有把这种敢反抗的人彻底打趴下，以儆效尤，他们的生意才能和以前一样继续下去。他们的人血馒头才能继续吃进嘴里。
“别说小孙我太偏激，给民营扣帽子。”孙立恩平息了一下自己的激动和愤怒，他对着台下密密麻麻的听众摆了摆手，“我只是搞不懂，原本定位应该是替我们分担压力的战友，怎么突然就变成了朝我们公立医院背后捅刀子的敌人，他们应该拯救的病人怎么就成了一头头待宰的肥猪。你们刚穿上白大褂的时候，看着红旗宣的誓其实是个屁不成？！”
“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”孙立恩有些激动，他咳嗽了两声，有些恍惚又有些愤怒的质问道，“难道从你们嘴里说出来的话，都是放屁不成？！”
“哦对，我忘了。”孙立恩沉默了好一会，朝着主席台上的三人自嘲的笑了笑，低声道，“你们不是医生，只是雇佣了医生的商人而已。”
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“听说孙立恩出了个风头？”胡佳接到了自家大姑的电话，胡静护士长在电话里显得挺开心，“具体是怎么回事儿？周军也没跟我们说清楚，宋院长倒是说回来要给小孙发奖金来着。”
胡佳苦笑了两声，看着锁紧的大门，听着大门外不断传来的人声，“我也是刚刚才知道这个事儿，孙立恩好像是在会议上把民营医疗的几个负责人骂了一顿。”
“骂得好。”胡静对自己未来侄女婿的行动相当认可，“害群之马就该骂！”随后，她有些担心的问道，“不过……不会有什么影响吧？万一人家记仇了要报复怎么办？”
胡佳对自己大姑的问题有些无奈，“话他已经说出去了，我再念叨操心这个也没用吧？”她似乎是在安慰自己似的说道，“应该没事。会议是武田制药组织的，让立恩上台也是他们的安排。那些人就算记恨，也应该记恨武田制药才对。”
胡佳的安慰当然没有起到什么效果。胡静在医院里干了这么多年，当然明白这种跨国制药公司的块头有多大。记恨武田？不可能的，除非那些民营医疗集团的老总们发了失心疯。
但确实和胡佳所说的一样，话已经说出去了，再操心也没什么意义。更何况第四中心医院的工作人员们早就习惯了头上有宋院长遮风挡雨，担心记恨也仅限于“担心”而已。大不了我就一直在医院里老老实实工作嘛，你们还能钻到第四中心医院里来咬孙立恩一口不成？
“小孙现在干什么呢？”胡静和自己的侄女儿又聊了两句，关心着问道，“他骂完人就跑啦？”
“他刚刚进屋，手里拿了个红色的聘书。”胡佳看了一眼楼上的天花板，孙立恩今天回来之后，和胡佳说了两句话就上楼去睡觉了。
孙立恩上楼之前，把那份聘书放在了桌面上。里面写着武田制药的邀请，“特聘孙立恩医生，就任本公司高级医疗顾问。”
第235章 余波未平
医疗顾问这种职位有很多种类型。常说的医药代表算医疗顾问，为普通老百姓提供医疗建议和咨询服务的也叫医疗顾问，作为一家药企的高级知识人才，为药物研发和临床应用制定具体决策的，同样也算医疗顾问。
武田制药这么大的家业，当然不至于为了聘请一个医药代表搞这么大阵势——聘请医院的医生来当医药代表，这种蠢事他们也干不出来。而武田自身也并没有面对普通老百姓的医疗咨询服务部门，所以参观了这场“盛会”的人都明白，这绝对算得上是一个高级职位。
以常理判断分析，这样的全职高级职位，不太可能去请一个没什么名气的年轻医生来当。这就引来了更大规模的讨论和分析，现场不少与会人士觉得，这大概是武田制药为了开拓大中华地区市场而搞的“千金买马骨”的噱头。有些人则认为，孙立恩肯定很有些背景。说不定直系亲属里有几个大官，这才让武田舍得出血讨好。
虽然后一种评论基本被大家当做“胡扯”看待，但这股小小的暗流却仍然在汇聚着。尤其是被孙立恩骂了个狗血淋头的张易等人，在听到这个流言后，原本灰败的脸上却露出了一丝笑意。
有些“大人物”他们自己惹不起，但恶心恶心人还是没问题的。张易几人稍微商量了一下，决定动用平时用来搞“控评引导”的力量，只要让更多的人注意到这个年轻的医生，并且暗示对方身后有背景。那就必定会招来一波又一波的质疑和没来由的辱骂攻击。反正现在网上闲人众多，而且只要闲人们能“叱咤风云”，那没有人会去在意真相。
花些小钱，就能让曾经当众侮辱自己的小年轻知道社会的严肃性。这种事情张易当然不会拒绝。但出气也只是一方面，孙立恩的一番话实际上已经造成了相当恶劣的影响。而且看起来，武田制药居然也昏了头似的决定站在公立医院一方——他们难道昏了头不成？张易对此有些不解和愤懑，民营医院在药物采购和用药上自由度都比公立医院更高。武田制药的不少产品实际上在公立医院的销售很少，大部分处方药都是靠微商违规贩卖和民营医院推荐卖出去的。得罪民营医院只会让他们的销售额遭到打击报复，公立医院又不会因为你的这点表态而改变药物采购清单。
张易的格局比起孙立恩来当然更高，但他毕竟不如小林丰这种老谋深算的老狐狸。出发视角的差异，让张易对武田制药态度的判断出了大问题。他估计，后续的什么医学顾问聘请流程，纯粹是武田为了遮掩这次会议的突发情况而采取的手段。武田不可能会主动选择得罪民营医院，但孙立恩的发言太过出人意料，武田只能用这样的手段来展示他们对事情发展拥有足够的控制力。
至于武田为什么要展现控制力，以及孙立恩究竟是怎么上台的，张易就考虑不到了。但武田的这一决定，同时还为张易提供了一个绝佳的攻击手段。一个中国医生，收日本公司的钱，替日本公司出谋划策。听起来是不是特别像“汉奸”？当然，张易准备先不动用这个大规模杀伤性武器，毕竟汉奸的帽子扣起来虽然很爽，但攻击孙立恩是汉奸，就等于要把武田制药和日本侵略者画上等号。朝自己人捅刀子，张易没什么心理压力。但要和武田制药这种巨头跨国企业正面硬刚，他还没有这么大的胆子。
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孙立恩睡的很深很沉。他睡的仿佛脑袋上被人砸了一闷棍一样，除了中间胡佳进来过两次，确定孙立恩没什么问题以外，没有其他人打扰过他的睡眠。
和人对骂其实不难，但要骂的合情合理，抓住对方的漏洞往死里打，同时还要保证自己不会因为情绪激动而说出一些容易被扭曲解读的内容，从而陷入被动，这就很费神了。不光要跟着对方的速度和节奏查资料准备打脸，还要核实数据来源并且快速记录，要不是孙立恩开始学着用速记技巧记录病例，他还真未必能赶在自己上台前，完成全部的准备工作。
而最累人的工作部分，则是穿插在演讲中的几次抬头看向众多听众。
状态栏能够看到健康人的精神状况反应，这一条是孙立恩经过多次试验后摸索出来的技巧。大概是没病没灾的健康人状态栏显示内容实在太少，为了凑字数，状态栏会转而显示对方比较强烈的情绪——也有可能是因为强烈的情绪波动相应的会导致生理状态波动。具体原因尚不可知，但孙立恩却敏锐的发现，这一点也许可以利用一下。
于是在骂人的过程中，孙立恩时不时会抬头看一眼台下的众多听众，然后略扫一眼他们头顶上状态栏中的情绪说明，看看他们是不是和自己预期的一样，心里觉得愤怒，觉得无奈，觉得解气，觉得开心。
演讲过程中，孙立恩不止一次的表现的有些恍惚，有些迟疑。这可不光是为了调动听众情绪而使用的表演技巧，大范围开启状态栏观察他人状态会导致强烈的头疼。孙立恩被脑仁儿深处传来的疼痛压榨的几次都快叫了出来。好在他知道怎么打开或者关闭状态栏，要不然台上骂到一半，孙立恩就得惨叫着跪倒在台上。然后被现场的医生们当成脑出血送到医院去急救。
头疼欲裂的孙立恩在发言后甚至没注意到，向自己颁布“聘书”的人就是之前接待自己的王天琪。在几乎是头脑空白的情况下接过了聘书后，孙立恩和前来搭话的众人稍微聊了两句，并且握了握手之后，就赶紧和前来接应的帕斯卡尔博士以及徐有容溜了。
“具体的事情，等晚上再说。”孙立恩顾不上向两人解释太多，“我觉得不太舒服，回去稍微休息一下。”
徐有容看了看孙立恩，估计他应该只是太过激动需要休息。因此什么都没说，等看着他进入了自己的房间之后，两人又去参加其他分会场的讨论了。
而孙立恩这一觉，一睡就是六个小时。
“天黑了？”等孙立恩勉强睁开自己的眼睛时，别墅外的天空已经成了一片黑色。环绕着别墅的水道在灯光下显得蔚蓝清澈。而从床上爬起来的孙立恩，第一反应却是觉得自己饿惨了。
一般人感受到饥饿，只是单纯的不适感觉而已。而且随着饥饿感受的持续，肝脏会开始分解储存在肝叶内的糖原以提升人体内的血糖水平。而人体储存的脂肪也会在脂肪酶的作用下，被水解为甘油和游离脂酸。并且在其他器官的氧化作用下，变成能量以供消耗。而随着糖原和脂肪作为能量来源进入血液系统后，人体内的血糖水平会从较低值逐渐上升。等上升到合适水平，人就不再会觉得饥饿。这也就是所谓的“饿过头反而不饿”了。
而孙立恩现在的感受却远比饿到了极点更难受，严重到他甚至怀疑，自己是不是一口气睡了四五天。
还好，手机上显示的时间日期没问题，现在是晚上七点半。
不行，得赶紧去找点东西吃。孙立恩从床上滚了下来，他睡觉的时候就没换衣服，现在倒是省了穿衣服的时间。孙立恩现在没有任何其他想法，就是想赶紧去酒店的自助餐厅，用高碳水高热量高脂肪的食物填满自己的胃。
“你醒啦？”胡佳在楼下一个人看着电视，听到身后传来了动静，顿时惊喜的转过了头。一个人呆在电视前面的感觉其实并不怎么好，但担心自己上楼和孙立恩待在一起可能会打扰他睡觉，所以胡佳选择还是自己看看电视——反正也好多年没看过了，用来打发打发时间还是挺不错的。
“走，去吃饭。”孙立恩揉了揉自己不停发出鸣叫声的肚子，苦着脸朝胡佳挥了挥手，“我觉得自己能吃下去一头牛。”
“那你还是稍微控制一下比较好。”胡佳看孙立恩状态不错，心里也放心了不少。甚至有心情和他开个玩笑，“你要总是成吃下一头牛，咱俩以后的工资可能还不够你一个人吃的。”
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三亚大海棠悦来湾酒店，是一家按照超五星级标准建造的度假酒店。酒店全体员工最引以为豪的，并不是奢华的酒店独立别墅，也不是他们的巨大建筑面积。而是可以被称为“全海南岛最大最好”的酒店自助餐厅。
自助餐厅在晚上同时提供超过600种菜色，除了设置有自助取用的区域以外，如果顾客不太想端着盘子在两千八百平方米的餐厅里走来走去，餐厅也可以提供电子菜单供客人点单。
当然，这样的餐厅价格绝对不会便宜，夜间一位收费598元，同时还要额外征收20%服务费。不过孙立恩不用自己掏这个钱——食宿费武田制药全包。
胡佳先是和孙立恩有说有笑的吃着服务员送来的美食，大概四十来分钟后，胡佳吃饱了。她点了两道甜品，看着孙立恩继续用餐。而她脸上的表情也渐渐送柔情似水开始向震惊转变。等孙立恩吃完了今晚的第八份牛排后，她终于忍不住了。
“你没事吧？”胡佳小心翼翼的问道，“你最起码已经吃下去两升的食物了。”
成年男性胃容量一般大概在1500到2000毫升左右，当吃进去的食物超过超过这个数量，就有可能导致已经扩张到了极限的胃壁被撑破，从而导致胃穿孔——医护人员因为工作特殊性，经常无法按时吃饭。这就导致不少医生可能患有胃溃疡，而胃溃疡则是胃穿孔的主要病因之一。