他一把拽住了一个看上去很年轻的医生，“这位医生，麻烦你带我们去贵院的会议室。”滨田说的是中国话，而且几乎不带任何口音。
“会议室？”被拽住的医生有些莫名其妙，他看了看这奇怪的一行人，“我要先去和病人家属谈话……”
“我们也是病人家属。”滨田有些不满，“我们是来看望小林薰先生的。请你马上带我们去会议室，并且通知贵院的院长，以及小林先生的主治医生来一趟。”
“小林薰？”被拽住的医生露出了有些奇怪的笑容，“我就是他的主治医生。你们都是他的亲戚么？”
蹲守在急诊大厅里的林兰老娘舅有些好奇但迟疑的凑了过来。
“我是小林薰的父亲。”听闻面前的年轻人就是自己儿子的主治医生，小林丰心里忽然涌起了一阵愧疚。自己的儿子受伤严重，可主治医生竟然是这种年轻而且看上去不可靠的家伙……说到底，还是因为自己对儿子的关心太少，这才会让他隐瞒身份来到中国。小林丰弯腰鞠了一躬，“犬子受伤入院，实在是给您添麻烦了。”
孙立恩连忙试图将小林丰搀扶起来，却被两个穿着黑西装的年轻人用身体隔了开来。结果自然是引来了小林丰的又一阵道歉。
“您如果要探望小林薰的话，现在就可以去住院部了。”孙立恩对这种事情倒是不以为意，看小林薰痛斥田中的样子，他就能猜得出来，小林一家在日本肯定来头不小。“他在八楼的内分泌科住院部。房间号是0836。”
“我想先和您，以及贵院院长进行一次谈话。”小林丰认真道，“如果您不方便的话，请您指定一个时间段。”
孙立恩挠了挠头，却看到拼命朝着自己使眼色的乔主任。小林薰入院的时候，乔主任虽然没来医院，但孙立恩却见过他的同事之一——现在跟在他身后的那个年轻人。
“额……我现在就有空。”外事办的三人朝着孙立恩一起使起了眼色。孙立恩犹豫再三，点头道，“那我去通知院长。”从裤子口袋里掏出手机后，略带迟疑的走到了一旁。
第一个电话打给了刘堂春。虽然作为规培医，孙立恩的上级医生是周军。但考虑到他正在经历丧亲之痛，孙立恩还是先给刘主任打了电话通报。在得到了“可以带他们去会议室，我去通知宋院长。”的答复后，孙立恩又给徐有容拨了个电话。
“高严父母那边我没法去了。外事办的人带着几个日本人要和我谈一谈。”孙立恩叹了口气，“要不然你带上周策医生一起去和他们谈谈吧。我现在实在是走不开。”
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第107章 外来的和尚
宋院长正在赶来的路上。孙立恩和一群人进了会议室里。保安梁哥还算激灵，叫了几个保安过来帮忙端茶倒水。而影像科的罗哥也被当成现成的翻译叫来了现场——有些医学词汇确实不好翻译。哪怕这些词汇基本都是从日本流传到中国的。
“我想先听听小林薰的情况和现状。”一直跟在小林丰身后的顺天堂神经外科副教授矢富泽郎首先打破了场内的沉默。“之前我们听田中君说，小林薰可能有听神经瘤，需要开颅手术。你们已经做完手术了么？”
“诊断结果表明，患者并非罹患听神经瘤。”说到自己的诊断内容上，孙立恩忽然有了些底气。“根据我院的诊断，小林薰的症状是由甲亢引起的。”
“甲亢？”矢富泽郎教授一皱眉头，“甲亢不会引起出血。”
“车祸导致的颅底骨折会。”虽然面前是个教授，但实际上孙立恩是在和罗哥直接交流。这让他心里的压力减轻了很多。“甲亢引起的高血压危象加重了他的耳道出血情况。第二次耳道出血是因为血压变化，并不是因为听神经瘤消肿。”
矢富的眉头皱的更深了，“我相信贵院做了相应检查所以才判断出了这个症状。但是小林薰先生每年都会在公司内进行体检。上一次体检在两个月以前。并没有检查出有任何的不妥。贵院对此应该更加重视一点。”
孙立恩闻言一惊。
甲亢不是什么罕见病，基本来说，引起甲亢的原因就那么几种。自身免疫问题导致的毒性弥漫性甲状腺肿（graves病）最多，占到总数的近八成左右，或者感染导致甲状腺被破坏而造成的一过性甲亢，或者药物导致的药物性甲亢等等。
小林薰的甲亢严重到出现了甲亢危象的地步，再加上他入院后并没有使用过任何可能导致外源性甲亢的药物。可以肯定，小林薰的甲亢发病应该有些日子了——因为甲亢引起的症状初期并不十分明显，经常有大量患者患病而不自知，甚至发病后数年才来就诊。
“公司体检？”孙立恩有些不确定，“有报告么？”
“这些就是。”矢富果然有备而来，他从公文包里摸出了一叠打印好的文件递了过来。“为了方便贵院参考，小林丰先生特意让专业机构做了翻译，您看到的这份就是翻译过的复印件。”
所有项目果不其然都是正常。虽然对于日本企业体检竟然还会检查促甲状腺素水平这一点有些惊讶，但孙立恩不得不承认，这份检查报告的确能够说明，两个月前的小林薰的确没有什么甲亢的迹象。
“从体检后到现在过去了大概两个月。”孙立恩着重看了看小林薰的身高体重一栏。他在这两个月里体重下降了接近八公斤。
甲亢患者大部分都有明显的消耗症状。他们饭量大增，但仍然持续减少体重。这已经不是“吃不胖”的程度了，而是“不管怎么吃都会瘦”的阶段。十二月的冬天，小林薰就诊的时候却仍然只穿了一件薄西服外套。这也是甲亢的另一个表现。
每个症状都是甲亢，但唯独病程对不上。孙立恩彻底糊涂了。思考了一阵后，他向矢富泽郎道，“这个问题我无法解释，如果要探求根本病因的话，我需要请我的上级医生以及其他的专科医生来会诊。”
这是标准程序，而且对全世界的医院来说都是通用的。矢富教授自然不会有什么意见，他转而提醒道，“我担心的是，这可能意味着小林薰先生的脑内出现了肿瘤。如果可以的话，我希望贵院能够为小林先生安排一次mri检查。”
孙立恩点了点头，摸出电话来打给了刘堂春，“刘主任，小林薰的家属到了。我和他们在主会议室里呢……”他顿了顿，瞥了一眼坐在一旁还在擦汗的乔主任，“市外事办的人也在。”
刘堂春过来的时候，旁边还带着内分泌科的主任以及徐有容。
“已经和高严的父母谈完了。”徐有容拉开椅子，坐在了孙立恩旁边。她用不大的声音道，“周策在安排治疗，配型大概三天就能出结果。”
孙立恩点了点头，还没来得及说话，刘堂春就率先开口了。“老乔，你们这兴师动众的跑到院里来，和我们宋院长说了么？”
“已经和宋院长打过电话了。”乔主任把擦汗的小毛巾在面前一扔，“事出突然，滨田副领事他们的车下高速了之后，领事馆那边才给我们打了电话，这可不是我老乔要打突然袭击啊。”外事工作，首先要做到的就是安排妥当。基本每个从事外事工作的人都多多少少有些控制狂的倾向——惊喜什么的在他们看来就和惊吓没有区别。乔主任嘴上说着玩笑，实际上却是在向滨田表示不满。“宋院长在市委开会，她说只要会议结束就尽快赶回来。”
说完话，乔主任站了起来，向刘堂春介绍道，“这位是武田制药工业的董事会主席小林丰先生，旁边的这位就是滨田副领事，这位是顺天堂大学附属医院的神经外科教授矢富泽郎先生。”
介绍是有学问的。小林丰毫无疑问是一行人中最重要的那个，而被放在最后的矢富泽郎，则是那个最麻烦的家伙。
“矢富教授？”刘堂春皱了皱眉毛，然后忽然笑了出来，“我和神野哲夫教授面谈过几次，倒是还从来没和矢富教授见过面。”
矢富泽郎不以为意的笑了笑，“神野先生是关东地区应庆大学一系的知名教授。虽然应庆大学医学系历史远不如我们顺天堂久远，但实力也已经很不错了。”
虽然在外人看来，顺天堂医学院的名气远不如东京大学医学部。但实际上，顺天堂大学的医学部却是整个日本历史最为悠久的。建立于天保9年（1838年）的顺天堂大学不仅一只是日本私立大学医学院部第一名，身为日本现代医学奠基院校，顺天堂大学医学院也一只是皇室成员的就诊医院。虽然在中国的名气不如神野教授，但矢富泽郎却完全不把这位为中国神经外科医学作出了重要贡献的同胞放在眼里。
“我刚刚和这位孙医生提过，建议贵院为小林薰先生安排一个mri，以明确甲亢诊断的原因。”矢富泽郎重新夺回了对话的控制权，“按照小林薰先生两个月前的身体检查报告判断，他的甲亢发病时间太短，而病情进程过快。这很可能是脑垂体肿瘤导致的甲亢。”
“立恩，你的意见呢？”刘堂春似乎没听见罗哥翻译的内容，只是转头望向孙立恩问道，“小林薰是你的病人，你怎么看？”
“我觉得……”孙立恩仔细想了想状态栏的提示，摇头道，“应该不是甲亢。”
“理由呢？”刘堂春并没有什么特别表示，而是继续追问道。
“没有支持脑垂体肿瘤的证据。”孙立恩答道，“当然，安排一次核磁共振检查最保险，但是我觉得意义不大。小林薰的甲亢症状在入院时并不明显。和执行领事保护的田中争吵后，才出现了明显的甲亢危象。如果他的甲亢是由脑垂体肿瘤引起的，那在入院时就应该会表现出明显的甲亢危象症状才对。”
示意罗哥把这些话都翻译了过去，刘堂春笑着答道，“您也听见了，我们的医生并不支持您的判断。”
第108章 了不起的诊断
“刘先生。”小林丰用有些奇怪口音的中文打断了刘堂春的发言，“我无意质疑贵院医生的专业水准。但是出于谨慎起见，我还是希望能给犬子做一次核磁共振检查。”他站起身来，深鞠一躬道，“就当做是安慰一下我这个无用老人的心吧。请您放心，该给的治疗费用我们一定会给的。”
小林丰说的可怜，但刘堂春却仍然不同意。“您的儿子已经不属于急诊范畴了。他目前正在我院的内分泌科住院部进行治疗。就算我们同意了您的要求，按照现在的排序，小林薰先生也要等超过一个月才能进行检查。”
“那……出院呢？”小林丰问道，“他什么时候能够恢复到足以乘坐飞机，回国继续治疗的状态？”
“不出意外的话，大概要一两个月。他的颅底骨折需要回复一下才行。”刘堂春一脸的无奈，其实他也想赶紧把这个烫手山药扔出去——武田制药工业的名字他也听过。比起治好这个病人，给医院和科室赚到钞票，他其实更希望这个自带副领事和外事办乔主任的麻烦赶紧滚蛋。
但是滚蛋的前提是，不能刚滚出医院，人就死了。这种事情刘堂春绝对不可能接受，也完全不能容忍。身为整个地区最大最先进的急诊中心的副主任，刘堂春有自己的坚持。
“颅底骨折……”矢富也傻了眼。他其实一开始的目的就只有一个——全力劝说小林丰将儿子转院到顺天堂大学附属医院进行长期治疗。和其他靠着年金或者保险的穷鬼不同，小林丰和他身后的武田制药那可是真正的庞然大物。只要能让小林薰转院到本院，就算一円的治疗费多不收，小林薰用来感谢教授们的红包也绝对不会少。如果还能搞到武田制药的赞助或者试验疗法支持的话……别说升职了，矢富就算一步登天直接当上副院长也不是不可能。
“矢富先生，颅底骨折不能坐飞机么？”小林丰并不太懂这些内容，他并没有医疗背景经验。反而曾经就读于哈佛商学院。颅底骨折不能坐飞机这种事情，小林丰可是真的不知道。
沉默了好一阵后，矢富泽郎有些懊恼的点了点头。“颅底骨折会导致颅脑无法应对外界气压变化，坐飞机的话，可能会导致感染，颅压升高，脑水肿，甚至脑疝。在骨骼愈合前，最好避免乘坐飞机。”
“那就调我的游艇过来。”小林丰一挥手，“乘船总可以了吧？”
“那样更危险。”矢富泽郎摇头道，“如果小林薰先生的病情在船上有变化，我们就什么办法都没有了。就算有海上保安厅的直升飞机护送，也仍然有可能来不及。最妥善的办法，还是在中国接受治疗。”
矢富泽郎很痛苦。刘堂春也很痛苦。刘主任明白，小林薰要是就留在第四中心医院治疗，这个副领事搞不好也会就住下来陪着，直到小林薰康复出院为止。那也就意味着，外事办的乔主任等人今后也得常驻于此。
家属陪床治疗是一件很正常的事情，可外事办和副领事绝对跟家属扯不上关系。他们都是两条胳膊两条腿会张嘴会吃饭的麻烦。
刘堂春正在和众人讨论着后面的处理方案，孙立恩的手机忽然响了一下。他瞥了一眼手机自动亮起的屏幕，随后马上就被上面显示出的内容吸引住了目光。
“日本阿斯特拉斯公司旗下大阪工厂被爆出长期泄漏碘化物气体，导致周围居民甲状腺癌发病率升高近20倍。”
一道闪电闪过，孙立恩终于明白了自己觉得有些蹊跷的东西是什么。
“小林先生。”顾不得刘主任正在和矢富教授讨论转移安排，孙立恩直接向小林丰问道，“小林薰什么时候入职的阿斯特拉斯？”
“大概两年前。”小林丰有些奇怪的看着会议桌对面的年轻医生，那个眼神他很熟悉。那是自己公司里的研发人员在终于搞定了一个巨大难题后才会露出的兴奋。
“那个时候他的体重有多少？”孙立恩继续追问道。
小林丰有些为难的看了看矢富，矢富则立刻低下头找出了其他的体检报告，“51公斤。”
小林薰现在的体重有62公斤重，也就是说他在两个月前的体重应该是70公斤。也就是说，入职两年间，小林薰的体重上升了接近20公斤。
这可不像是一个忙碌工作，导致身体逐渐消瘦的典型日本上班族。
“他这两年间，一直在阿斯特拉斯的大阪工厂工作对吧？”孙立恩继续问道，“也就是说，在进入公司后，他的体重开始上升了。直到两个月前，他第一次来中国。”
刘堂春饶有兴致的看着孙立恩的表演，他从孙立恩的问题中隐约抓住了一丝线索，但有效信息太少，他还无法推断出整个真相。
“小林薰的甲亢病程进展并不快，实际上他的病情持续了至少有两年。”孙立恩胸有成竹道，“只是因为环境变化的因缘，才让他的甲亢危象出现了。”
“我不明白你在说什么。”矢富教授皱眉道，“他入职后体重上升可能只是因为大阪那边的高碳水饮食结构……”
“这个新闻，我想您可能还没看到。”孙立恩向矢富展示了一下自己的手机，“小林薰就职的阿斯特拉斯大阪工厂有碘化物气体泄漏，而且可能已经持续了很长时间。”
刘堂春睁大了眼睛，他想到了一个很荒唐的可能性。荒唐到这个可能性他根本不可能相信的地步。
“患有甲亢的小林薰比普通人更容易吸收和富集碘化合物。他在工厂工作的时候，吸收了大量的含碘气体，这令他身体里的血碘浓度高到了可以反向抑制甲状腺功能的地步。”孙立恩兴奋道，“就像是甲亢危象的时候需要注射碘化钾溶液抑制甲状腺功能一样。只不过他的甲状腺功能被抑制了两年之久。”
“直到他第一次来中国。”孙立恩顿了顿，拿起保安倒的茶水一饮而尽，“脱离了高碘环境后，抑制效果失效了。中国的食物里普遍使用加碘盐，持续的碘摄入让他的甲状腺开始间断功能亢进，直到因为车祸入院……我们给他补充了不少液体，同时为了预防可能出现的脑水肿使用了利尿剂。大量的碘被排出身体，他才陷入了甲亢危象！”我能看见状态栏
第109章 厚赂
会议室里陷入了长久的沉默。刘堂春低头皱眉正在心里琢磨着这个解释的可信度，徐有容则有些表情复杂的看着孙立恩，不知道心里在想着什么。矢富教授目瞪口呆，似乎不敢相信自己的耳朵，而小林丰却有些若有所思的点了点头。
“你再说一遍。”整个会议室里，忽然响起了一个声音，内分泌科的主任李金芳两眼冒光，摊开笔记本，摸出钢笔，摆出一副要速记的模样，“刚才你说的太快，我没听清楚。”
虽然听起来天马行空，但所有人都得承认的是，这种事情听上去真的有可能。逻辑通顺，也能完美解释小林薰病程的与众不同。更重要的是，这个推断直接推翻了矢富教授的“脑垂体瘤导致甲亢”理论。如果真如孙立恩所判断的，小林薰的病程持续了超过两年以上，脑垂体瘤的可能性就基本为零——脑垂体瘤导致的甲亢，最大特征就是进展比普通甲亢快一些。
在孙立恩的复述中，李金芳主任在笔记本上记录下了诊断。用钢笔敲了敲笔记本，赞叹道，“精彩，确实很精彩。简直就像是在看推理。逻辑完备，症状吻合……”他忽然顿住了，摇头道，“可最大的问题是，没有办法证实你这个诊断的真实性啊。”
这一点也是孙立恩推论中最致命的缺点。阿斯特拉斯的碘气体泄漏情况如何不可考证。环境中碘含量和人体碘富集的研究也从来没有一个明确的计算公式。虽然逻辑完备，病程吻合良好，但孙立恩却永远无法证明自己的诊断推论是正确的。
“没办法了。”刘堂春嘴上说着无奈，却笑的像朵灿烂的老菊花，“急诊做个mri，排除掉脑垂体瘤吧。”一边说着，老菊花一边拍着孙立恩的肩膀，“还是太年轻呀，刚规培两个月，还是有太多不足的地方啦。”
刘堂春这哪儿是在批评，分明就是在变着法的表扬。孙立恩规培两个月，就能准确找出国外专家诊断的漏洞，并且提出了更合理的诊断。就凭这一点，刘堂春就能乐成一朵花——矢富教授虽然是被小林丰邀请而来，但总是不请自来。老刘同志早就把急诊当成了自己的一亩三分地，不容他人沾手的那种。能狠狠的驳了矢富的面子，老刘同志心里痛快的很——让你个孙子跑来装蒜！
“我明白了。”小林丰忽然站了起来，朝着桌子对面的医生们一鞠躬，“犬子会继续留在贵院治疗。后续的问题就拜托各位医生了。”
人家服了软，刘堂春自然也乐得借坡下驴，“小林先生请放心，我们一定会尽全力的。”
“如果可以的话……”小林丰从身上摸出一张名片，绕过桌子，双手将名片递给了刘堂春。然后又给孙立恩发了一张。“我们公司最近正在寻找合作医院。主要针对的是急诊科和诊断科室。目前在贵国中，只有友好医院和友谊医院两家正在进行部分合作。如果可以的话，我希望贵院也能加入进来。”
刘堂春还没来得及拒绝，却又听到对方补充道，“鄙社很大一部分研究都和周秀芳教授有关系。可惜也仅仅只是参考了她的一部分研究结果，并始终没能见上一面。刚刚听说老人家不幸辞世，我代表鄙社感到万分悲痛。同时也希望能够以周教授的名字，来命名可能的合作部门。”
这下刘堂春可没办法拒绝了。他只能收起了小林丰的名片，并且郑重道，“这些事情需要您和我院宋院长直接沟通。甚至可能需要和更高级别的主管部门进行直接商讨，但无论最后结果是什么，谢谢您对我院的支持。”
外国大型企业要直接支持第四中心医院？这种事情就像是天上掉下来的绝妙五成熟顶级牛排——而且还正好掉在了你面前的干劲餐盘中。虽然美味诱人，但是却会令人心生警惕。
“这并不是我在企图行贿于各位。”小林丰笑了笑，郑重的对身旁一脸震惊的外事办乔主任道，“这些医疗以及检查器械，我们将直接免费赠送给贵院。而作为回报，我们希望贵院能够在法律允许的范围内，向我们提供持续的信息回馈。包括罕见病例的通报，设备的改进建议，以及关于新设备的建议等等。”小林丰郑重道，“贵院用于改造和改建秀芳诊断中心的一切费用都将由鄙社承担。这件事情，还需要政府方面予以监督和协助。”
刚刚擦完了脑袋上喷涌而出汗水的乔主任又开始擦汗了。“那么……”这件事情嘴上说的轻巧，但一想到那些价格动辄几百上千万美金的高端设备和大量改造用资金，乔主任就觉得事情没有那么简单。欲要取之，必先与之。小林丰现在这么慷慨厚道，谁知道他到底想要点什么。乔主任把心一横，问道，“您又希望得到什么呢？”
“会议室？”被拽住的医生有些莫名其妙，他看了看这奇怪的一行人，“我要先去和病人家属谈话……”
“我们也是病人家属。”滨田有些不满，“我们是来看望小林薰先生的。请你马上带我们去会议室，并且通知贵院的院长，以及小林先生的主治医生来一趟。”
“小林薰？”被拽住的医生露出了有些奇怪的笑容，“我就是他的主治医生。你们都是他的亲戚么？”
蹲守在急诊大厅里的林兰老娘舅有些好奇但迟疑的凑了过来。
“我是小林薰的父亲。”听闻面前的年轻人就是自己儿子的主治医生，小林丰心里忽然涌起了一阵愧疚。自己的儿子受伤严重，可主治医生竟然是这种年轻而且看上去不可靠的家伙……说到底，还是因为自己对儿子的关心太少，这才会让他隐瞒身份来到中国。小林丰弯腰鞠了一躬，“犬子受伤入院，实在是给您添麻烦了。”
孙立恩连忙试图将小林丰搀扶起来，却被两个穿着黑西装的年轻人用身体隔了开来。结果自然是引来了小林丰的又一阵道歉。
“您如果要探望小林薰的话，现在就可以去住院部了。”孙立恩对这种事情倒是不以为意，看小林薰痛斥田中的样子，他就能猜得出来，小林一家在日本肯定来头不小。“他在八楼的内分泌科住院部。房间号是0836。”
“我想先和您，以及贵院院长进行一次谈话。”小林丰认真道，“如果您不方便的话，请您指定一个时间段。”
孙立恩挠了挠头，却看到拼命朝着自己使眼色的乔主任。小林薰入院的时候，乔主任虽然没来医院，但孙立恩却见过他的同事之一——现在跟在他身后的那个年轻人。
“额……我现在就有空。”外事办的三人朝着孙立恩一起使起了眼色。孙立恩犹豫再三，点头道，“那我去通知院长。”从裤子口袋里掏出手机后，略带迟疑的走到了一旁。
第一个电话打给了刘堂春。虽然作为规培医，孙立恩的上级医生是周军。但考虑到他正在经历丧亲之痛，孙立恩还是先给刘主任打了电话通报。在得到了“可以带他们去会议室，我去通知宋院长。”的答复后，孙立恩又给徐有容拨了个电话。
“高严父母那边我没法去了。外事办的人带着几个日本人要和我谈一谈。”孙立恩叹了口气，“要不然你带上周策医生一起去和他们谈谈吧。我现在实在是走不开。”
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第107章 外来的和尚
宋院长正在赶来的路上。孙立恩和一群人进了会议室里。保安梁哥还算激灵，叫了几个保安过来帮忙端茶倒水。而影像科的罗哥也被当成现成的翻译叫来了现场——有些医学词汇确实不好翻译。哪怕这些词汇基本都是从日本流传到中国的。
“我想先听听小林薰的情况和现状。”一直跟在小林丰身后的顺天堂神经外科副教授矢富泽郎首先打破了场内的沉默。“之前我们听田中君说，小林薰可能有听神经瘤，需要开颅手术。你们已经做完手术了么？”
“诊断结果表明，患者并非罹患听神经瘤。”说到自己的诊断内容上，孙立恩忽然有了些底气。“根据我院的诊断，小林薰的症状是由甲亢引起的。”
“甲亢？”矢富泽郎教授一皱眉头，“甲亢不会引起出血。”
“车祸导致的颅底骨折会。”虽然面前是个教授，但实际上孙立恩是在和罗哥直接交流。这让他心里的压力减轻了很多。“甲亢引起的高血压危象加重了他的耳道出血情况。第二次耳道出血是因为血压变化，并不是因为听神经瘤消肿。”
矢富的眉头皱的更深了，“我相信贵院做了相应检查所以才判断出了这个症状。但是小林薰先生每年都会在公司内进行体检。上一次体检在两个月以前。并没有检查出有任何的不妥。贵院对此应该更加重视一点。”
孙立恩闻言一惊。
甲亢不是什么罕见病，基本来说，引起甲亢的原因就那么几种。自身免疫问题导致的毒性弥漫性甲状腺肿（graves病）最多，占到总数的近八成左右，或者感染导致甲状腺被破坏而造成的一过性甲亢，或者药物导致的药物性甲亢等等。
小林薰的甲亢严重到出现了甲亢危象的地步，再加上他入院后并没有使用过任何可能导致外源性甲亢的药物。可以肯定，小林薰的甲亢发病应该有些日子了——因为甲亢引起的症状初期并不十分明显，经常有大量患者患病而不自知，甚至发病后数年才来就诊。
“公司体检？”孙立恩有些不确定，“有报告么？”
“这些就是。”矢富果然有备而来，他从公文包里摸出了一叠打印好的文件递了过来。“为了方便贵院参考，小林丰先生特意让专业机构做了翻译，您看到的这份就是翻译过的复印件。”
所有项目果不其然都是正常。虽然对于日本企业体检竟然还会检查促甲状腺素水平这一点有些惊讶，但孙立恩不得不承认，这份检查报告的确能够说明，两个月前的小林薰的确没有什么甲亢的迹象。
“从体检后到现在过去了大概两个月。”孙立恩着重看了看小林薰的身高体重一栏。他在这两个月里体重下降了接近八公斤。
甲亢患者大部分都有明显的消耗症状。他们饭量大增，但仍然持续减少体重。这已经不是“吃不胖”的程度了，而是“不管怎么吃都会瘦”的阶段。十二月的冬天，小林薰就诊的时候却仍然只穿了一件薄西服外套。这也是甲亢的另一个表现。
每个症状都是甲亢，但唯独病程对不上。孙立恩彻底糊涂了。思考了一阵后，他向矢富泽郎道，“这个问题我无法解释，如果要探求根本病因的话，我需要请我的上级医生以及其他的专科医生来会诊。”
这是标准程序，而且对全世界的医院来说都是通用的。矢富教授自然不会有什么意见，他转而提醒道，“我担心的是，这可能意味着小林薰先生的脑内出现了肿瘤。如果可以的话，我希望贵院能够为小林先生安排一次mri检查。”
孙立恩点了点头，摸出电话来打给了刘堂春，“刘主任，小林薰的家属到了。我和他们在主会议室里呢……”他顿了顿，瞥了一眼坐在一旁还在擦汗的乔主任，“市外事办的人也在。”
刘堂春过来的时候，旁边还带着内分泌科的主任以及徐有容。
“已经和高严的父母谈完了。”徐有容拉开椅子，坐在了孙立恩旁边。她用不大的声音道，“周策在安排治疗，配型大概三天就能出结果。”
孙立恩点了点头，还没来得及说话，刘堂春就率先开口了。“老乔，你们这兴师动众的跑到院里来，和我们宋院长说了么？”
“已经和宋院长打过电话了。”乔主任把擦汗的小毛巾在面前一扔，“事出突然，滨田副领事他们的车下高速了之后，领事馆那边才给我们打了电话，这可不是我老乔要打突然袭击啊。”外事工作，首先要做到的就是安排妥当。基本每个从事外事工作的人都多多少少有些控制狂的倾向——惊喜什么的在他们看来就和惊吓没有区别。乔主任嘴上说着玩笑，实际上却是在向滨田表示不满。“宋院长在市委开会，她说只要会议结束就尽快赶回来。”
说完话，乔主任站了起来，向刘堂春介绍道，“这位是武田制药工业的董事会主席小林丰先生，旁边的这位就是滨田副领事，这位是顺天堂大学附属医院的神经外科教授矢富泽郎先生。”
介绍是有学问的。小林丰毫无疑问是一行人中最重要的那个，而被放在最后的矢富泽郎，则是那个最麻烦的家伙。
“矢富教授？”刘堂春皱了皱眉毛，然后忽然笑了出来，“我和神野哲夫教授面谈过几次，倒是还从来没和矢富教授见过面。”
矢富泽郎不以为意的笑了笑，“神野先生是关东地区应庆大学一系的知名教授。虽然应庆大学医学系历史远不如我们顺天堂久远，但实力也已经很不错了。”
虽然在外人看来，顺天堂医学院的名气远不如东京大学医学部。但实际上，顺天堂大学的医学部却是整个日本历史最为悠久的。建立于天保9年（1838年）的顺天堂大学不仅一只是日本私立大学医学院部第一名，身为日本现代医学奠基院校，顺天堂大学医学院也一只是皇室成员的就诊医院。虽然在中国的名气不如神野教授，但矢富泽郎却完全不把这位为中国神经外科医学作出了重要贡献的同胞放在眼里。
“我刚刚和这位孙医生提过，建议贵院为小林薰先生安排一个mri，以明确甲亢诊断的原因。”矢富泽郎重新夺回了对话的控制权，“按照小林薰先生两个月前的身体检查报告判断，他的甲亢发病时间太短，而病情进程过快。这很可能是脑垂体肿瘤导致的甲亢。”
“立恩，你的意见呢？”刘堂春似乎没听见罗哥翻译的内容，只是转头望向孙立恩问道，“小林薰是你的病人，你怎么看？”
“我觉得……”孙立恩仔细想了想状态栏的提示，摇头道，“应该不是甲亢。”
“理由呢？”刘堂春并没有什么特别表示，而是继续追问道。
“没有支持脑垂体肿瘤的证据。”孙立恩答道，“当然，安排一次核磁共振检查最保险，但是我觉得意义不大。小林薰的甲亢症状在入院时并不明显。和执行领事保护的田中争吵后，才出现了明显的甲亢危象。如果他的甲亢是由脑垂体肿瘤引起的，那在入院时就应该会表现出明显的甲亢危象症状才对。”
示意罗哥把这些话都翻译了过去，刘堂春笑着答道，“您也听见了，我们的医生并不支持您的判断。”
第108章 了不起的诊断
“刘先生。”小林丰用有些奇怪口音的中文打断了刘堂春的发言，“我无意质疑贵院医生的专业水准。但是出于谨慎起见，我还是希望能给犬子做一次核磁共振检查。”他站起身来，深鞠一躬道，“就当做是安慰一下我这个无用老人的心吧。请您放心，该给的治疗费用我们一定会给的。”
小林丰说的可怜，但刘堂春却仍然不同意。“您的儿子已经不属于急诊范畴了。他目前正在我院的内分泌科住院部进行治疗。就算我们同意了您的要求，按照现在的排序，小林薰先生也要等超过一个月才能进行检查。”
“那……出院呢？”小林丰问道，“他什么时候能够恢复到足以乘坐飞机，回国继续治疗的状态？”
“不出意外的话，大概要一两个月。他的颅底骨折需要回复一下才行。”刘堂春一脸的无奈，其实他也想赶紧把这个烫手山药扔出去——武田制药工业的名字他也听过。比起治好这个病人，给医院和科室赚到钞票，他其实更希望这个自带副领事和外事办乔主任的麻烦赶紧滚蛋。
但是滚蛋的前提是，不能刚滚出医院，人就死了。这种事情刘堂春绝对不可能接受，也完全不能容忍。身为整个地区最大最先进的急诊中心的副主任，刘堂春有自己的坚持。
“颅底骨折……”矢富也傻了眼。他其实一开始的目的就只有一个——全力劝说小林丰将儿子转院到顺天堂大学附属医院进行长期治疗。和其他靠着年金或者保险的穷鬼不同，小林丰和他身后的武田制药那可是真正的庞然大物。只要能让小林薰转院到本院，就算一円的治疗费多不收，小林薰用来感谢教授们的红包也绝对不会少。如果还能搞到武田制药的赞助或者试验疗法支持的话……别说升职了，矢富就算一步登天直接当上副院长也不是不可能。
“矢富先生，颅底骨折不能坐飞机么？”小林丰并不太懂这些内容，他并没有医疗背景经验。反而曾经就读于哈佛商学院。颅底骨折不能坐飞机这种事情，小林丰可是真的不知道。
沉默了好一阵后，矢富泽郎有些懊恼的点了点头。“颅底骨折会导致颅脑无法应对外界气压变化，坐飞机的话，可能会导致感染，颅压升高，脑水肿，甚至脑疝。在骨骼愈合前，最好避免乘坐飞机。”
“那就调我的游艇过来。”小林丰一挥手，“乘船总可以了吧？”
“那样更危险。”矢富泽郎摇头道，“如果小林薰先生的病情在船上有变化，我们就什么办法都没有了。就算有海上保安厅的直升飞机护送，也仍然有可能来不及。最妥善的办法，还是在中国接受治疗。”
矢富泽郎很痛苦。刘堂春也很痛苦。刘主任明白，小林薰要是就留在第四中心医院治疗，这个副领事搞不好也会就住下来陪着，直到小林薰康复出院为止。那也就意味着，外事办的乔主任等人今后也得常驻于此。
家属陪床治疗是一件很正常的事情，可外事办和副领事绝对跟家属扯不上关系。他们都是两条胳膊两条腿会张嘴会吃饭的麻烦。
刘堂春正在和众人讨论着后面的处理方案，孙立恩的手机忽然响了一下。他瞥了一眼手机自动亮起的屏幕，随后马上就被上面显示出的内容吸引住了目光。
“日本阿斯特拉斯公司旗下大阪工厂被爆出长期泄漏碘化物气体，导致周围居民甲状腺癌发病率升高近20倍。”
一道闪电闪过，孙立恩终于明白了自己觉得有些蹊跷的东西是什么。
“小林先生。”顾不得刘主任正在和矢富教授讨论转移安排，孙立恩直接向小林丰问道，“小林薰什么时候入职的阿斯特拉斯？”
“大概两年前。”小林丰有些奇怪的看着会议桌对面的年轻医生，那个眼神他很熟悉。那是自己公司里的研发人员在终于搞定了一个巨大难题后才会露出的兴奋。
“那个时候他的体重有多少？”孙立恩继续追问道。
小林丰有些为难的看了看矢富，矢富则立刻低下头找出了其他的体检报告，“51公斤。”
小林薰现在的体重有62公斤重，也就是说他在两个月前的体重应该是70公斤。也就是说，入职两年间，小林薰的体重上升了接近20公斤。
这可不像是一个忙碌工作，导致身体逐渐消瘦的典型日本上班族。
“他这两年间，一直在阿斯特拉斯的大阪工厂工作对吧？”孙立恩继续问道，“也就是说，在进入公司后，他的体重开始上升了。直到两个月前，他第一次来中国。”
刘堂春饶有兴致的看着孙立恩的表演，他从孙立恩的问题中隐约抓住了一丝线索，但有效信息太少，他还无法推断出整个真相。
“小林薰的甲亢病程进展并不快，实际上他的病情持续了至少有两年。”孙立恩胸有成竹道，“只是因为环境变化的因缘，才让他的甲亢危象出现了。”
“我不明白你在说什么。”矢富教授皱眉道，“他入职后体重上升可能只是因为大阪那边的高碳水饮食结构……”
“这个新闻，我想您可能还没看到。”孙立恩向矢富展示了一下自己的手机，“小林薰就职的阿斯特拉斯大阪工厂有碘化物气体泄漏，而且可能已经持续了很长时间。”
刘堂春睁大了眼睛，他想到了一个很荒唐的可能性。荒唐到这个可能性他根本不可能相信的地步。
“患有甲亢的小林薰比普通人更容易吸收和富集碘化合物。他在工厂工作的时候，吸收了大量的含碘气体，这令他身体里的血碘浓度高到了可以反向抑制甲状腺功能的地步。”孙立恩兴奋道，“就像是甲亢危象的时候需要注射碘化钾溶液抑制甲状腺功能一样。只不过他的甲状腺功能被抑制了两年之久。”
“直到他第一次来中国。”孙立恩顿了顿，拿起保安倒的茶水一饮而尽，“脱离了高碘环境后，抑制效果失效了。中国的食物里普遍使用加碘盐，持续的碘摄入让他的甲状腺开始间断功能亢进，直到因为车祸入院……我们给他补充了不少液体，同时为了预防可能出现的脑水肿使用了利尿剂。大量的碘被排出身体，他才陷入了甲亢危象！”我能看见状态栏
第109章 厚赂
会议室里陷入了长久的沉默。刘堂春低头皱眉正在心里琢磨着这个解释的可信度，徐有容则有些表情复杂的看着孙立恩，不知道心里在想着什么。矢富教授目瞪口呆，似乎不敢相信自己的耳朵，而小林丰却有些若有所思的点了点头。
“你再说一遍。”整个会议室里，忽然响起了一个声音，内分泌科的主任李金芳两眼冒光，摊开笔记本，摸出钢笔，摆出一副要速记的模样，“刚才你说的太快，我没听清楚。”
虽然听起来天马行空，但所有人都得承认的是，这种事情听上去真的有可能。逻辑通顺，也能完美解释小林薰病程的与众不同。更重要的是，这个推断直接推翻了矢富教授的“脑垂体瘤导致甲亢”理论。如果真如孙立恩所判断的，小林薰的病程持续了超过两年以上，脑垂体瘤的可能性就基本为零——脑垂体瘤导致的甲亢，最大特征就是进展比普通甲亢快一些。
在孙立恩的复述中，李金芳主任在笔记本上记录下了诊断。用钢笔敲了敲笔记本，赞叹道，“精彩，确实很精彩。简直就像是在看推理。逻辑完备，症状吻合……”他忽然顿住了，摇头道，“可最大的问题是，没有办法证实你这个诊断的真实性啊。”
这一点也是孙立恩推论中最致命的缺点。阿斯特拉斯的碘气体泄漏情况如何不可考证。环境中碘含量和人体碘富集的研究也从来没有一个明确的计算公式。虽然逻辑完备，病程吻合良好，但孙立恩却永远无法证明自己的诊断推论是正确的。
“没办法了。”刘堂春嘴上说着无奈，却笑的像朵灿烂的老菊花，“急诊做个mri，排除掉脑垂体瘤吧。”一边说着，老菊花一边拍着孙立恩的肩膀，“还是太年轻呀，刚规培两个月，还是有太多不足的地方啦。”
刘堂春这哪儿是在批评，分明就是在变着法的表扬。孙立恩规培两个月，就能准确找出国外专家诊断的漏洞，并且提出了更合理的诊断。就凭这一点，刘堂春就能乐成一朵花——矢富教授虽然是被小林丰邀请而来，但总是不请自来。老刘同志早就把急诊当成了自己的一亩三分地，不容他人沾手的那种。能狠狠的驳了矢富的面子，老刘同志心里痛快的很——让你个孙子跑来装蒜！
“我明白了。”小林丰忽然站了起来，朝着桌子对面的医生们一鞠躬，“犬子会继续留在贵院治疗。后续的问题就拜托各位医生了。”
人家服了软，刘堂春自然也乐得借坡下驴，“小林先生请放心，我们一定会尽全力的。”
“如果可以的话……”小林丰从身上摸出一张名片，绕过桌子，双手将名片递给了刘堂春。然后又给孙立恩发了一张。“我们公司最近正在寻找合作医院。主要针对的是急诊科和诊断科室。目前在贵国中，只有友好医院和友谊医院两家正在进行部分合作。如果可以的话，我希望贵院也能加入进来。”
刘堂春还没来得及拒绝，却又听到对方补充道，“鄙社很大一部分研究都和周秀芳教授有关系。可惜也仅仅只是参考了她的一部分研究结果，并始终没能见上一面。刚刚听说老人家不幸辞世，我代表鄙社感到万分悲痛。同时也希望能够以周教授的名字，来命名可能的合作部门。”
这下刘堂春可没办法拒绝了。他只能收起了小林丰的名片，并且郑重道，“这些事情需要您和我院宋院长直接沟通。甚至可能需要和更高级别的主管部门进行直接商讨，但无论最后结果是什么，谢谢您对我院的支持。”
外国大型企业要直接支持第四中心医院？这种事情就像是天上掉下来的绝妙五成熟顶级牛排——而且还正好掉在了你面前的干劲餐盘中。虽然美味诱人，但是却会令人心生警惕。
“这并不是我在企图行贿于各位。”小林丰笑了笑，郑重的对身旁一脸震惊的外事办乔主任道，“这些医疗以及检查器械，我们将直接免费赠送给贵院。而作为回报，我们希望贵院能够在法律允许的范围内，向我们提供持续的信息回馈。包括罕见病例的通报，设备的改进建议，以及关于新设备的建议等等。”小林丰郑重道，“贵院用于改造和改建秀芳诊断中心的一切费用都将由鄙社承担。这件事情，还需要政府方面予以监督和协助。”
刚刚擦完了脑袋上喷涌而出汗水的乔主任又开始擦汗了。“那么……”这件事情嘴上说的轻巧，但一想到那些价格动辄几百上千万美金的高端设备和大量改造用资金，乔主任就觉得事情没有那么简单。欲要取之，必先与之。小林丰现在这么慷慨厚道，谁知道他到底想要点什么。乔主任把心一横，问道，“您又希望得到什么呢？”